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云南(中德)骨科医院 > 标签：“上颈椎不稳定” 共 39个
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[病房见闻] 枕颈固定术的注意事项
发布时间：2014-08-11
导读：该手术的关键是坚强的固定，有赖于螺钉与侧块或椎弓根等骨质紧密的锚接，牢固的锚接又取决于正确的进针位置和角度。无论是枢椎的椎弓根钉或下颈椎的侧块钉，螺钉铺点的内侧是脊髄，外侧是椎动脉，螺钉锚点的安全空间狭小，安全…
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[病房见闻] 枕颈固定术的手术步骤
发布时间：2014-08-11
导读：为最大限度地保留颈椎的活动范围，最理想的固定方法是进行寰枢椎短节段固定，然而，某些病人由于减压、骨折、骨组织病变、解剖异常等因素导致无法采用寰枢椎短节段固定，而必须进行枕颈固定融合。 【手术步骤】 (1)常规枕…
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[病房见闻] 枕颈固定术
发布时间：2014-08-11
导读：各种原因引起的陈旧性寰枢椎脱位伴脊髄压迫症有时需要切除寰椎后弓减压或经口前路切除寰椎部分前弓、齿突减压，术后势必造成褒枢椎极不稳定，需要进行固定以提供植骨融合的环境。为最大限度地保留颈椎的活动范围，最理想的固 …
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[病房见闻] 褒枢椎弓根蠊钉固定术的术后处理及注意事项
发布时间：2014-08-11
导读：【术后处理】 术后48h拔除引流管，静滴抗生素57d，颈围制动1012周，日间护理可取下颈围，注意避免颈部屈曲、低头。术后1周摄张口正侧位片，CT扫描钉道，评价螺钉置放情况。后期定期照片复查植骨融合情况。 【注…
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[病房见闻] 褒枢椎弓根蠊钉固定术的手术步骤
发布时间：2014-08-11
导读：【术前准备】 张口位、颈椎正侧位X线片； 寰枢椎段薄层CT(1.Omm)扫描；颈部MRI检查脊髄受压情况以及衰椎横韧带损伤情况。寰枢椎脱位病人常规行颈椎双向牵引或颅骨牵引，定期复查牵引后的复位情况。 【麻醉和体…
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[病房见闻] 褒枢椎弓根蠊钉固定术的适应、禁忌症
发布时间：2014-08-11
导读：【适应症】 (1)齿状突基部不稳定陈旧性骨折。 (2寰椎横韧带断裂。 (3)其他原因所致的可复性寰枢椎失稳、脱位。 (4)术前未完全复位但无需前路减压者。 【禁忌症】 (1)寰椎侧块肿瘤、结核、爆裂骨折禁用寰椎…
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[病房见闻] 费枢椎后路椎弓根(侧块）钉棒或钢板内固定术
发布时间：2014-08-09
导读：对于可复性的寰枢椎不稳，临床上多采用后路融合固定。最初的方法是采用后路钢丝固定技术，主要包括Gallie术和Brooks术，但由于椎板下穿钢丝的危险性较高，随后出现了椎板夹技术，具有代表性的有Halifax椎板…
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[病房见闻] 费枢椎后路经关节嫘钉内固定术的并发症
发布时间：2014-08-09
导读：【并发症】 主要并发症包括螺钉偏离、螺钉断裂、螺钉穿出以及由此造成的颅神经损伤、椎动脉损伤等，其中椎动脉损伤是风险较大、相对较易发生的并发症之一。 造成螺钉侵人枢椎椎动脉孔的主要因素有： ①椎弓根的宽度。 解剖…
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[病房见闻] 费枢椎后路经关节嫘钉内固定术的要点
发布时间：2014-08-09
导读：【手术要点】 采用屈颈位有利于获得理想的钉道并有助于拧入螺钉（图一)。采用颈椎后路切口显露寰椎和枢椎。切口从寰椎后结节延伸到C1.7棘突。直视下显露行骨膜下剥离，显露C1.2关节突。将C2椎板的黄韧带切除，用神…
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[病房见闻] 费枢椎后路经关节嫘钉内固定术的术前准备
发布时间：2014-08-09
导读：费枢椎后路经关节螺钉内固定术，又称Mag- erl技术。一般而言，寰枢椎失稳可以采用后路C1.2钢丝捆绑及植骨技术治疗。 【术前准备】 术前常规进行过伸过屈位颈椎X线片检查，评价袞枢椎的可复位程度及其不稳定程度…
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[病房见闻] 费枢椎后路Apof IX椎板夹内固定术的优缺点
发布时间：2014-08-04
导读：费枢椎后路Apof IX椎板夹内固定术患者术后应该卧床，48h拔除引流管后，病人即可下床活动。颈围外固定3个月，术后3个月复查颈椎正侧位X线片，以观察植骨融合情况。确切融合后，进行颈项肌锻炼，防止肌肉无力和瘢痕…
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[病房见闻] 费枢椎后路Apof IX椎板夹内固定术的手术步骤
发布时间：2014-08-04
导读：【手术步骤】 (1)颈部后正中切口，自枕骨至C3棘突、椎板骨膜下剥离椎旁肌，充分显露枕骨大孔后缘、寰椎后弓和枢椎椎板；显露寰椎后弓时应注意向两侧暴露一般不要超过1.5cm,以免损伤椎动脉。 (2)用小刮匙刮开褒…
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[病房见闻] 费枢椎后路Apof IX椎板夹内固定术术前准备
发布时间：2014-08-04
导读：【术前准备】 病人常规摄颈椎张口位，侧位和前、后屈伸动力位X线片、了解寰枢椎脱位、不稳和自行复位的情况。对能自行复位者无需行颅骨牵引，而脱位不能自行复位者常进行颅骨牵引或头颈双向牵引，后者对脱位的寰椎具有更好的…
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[病房见闻] 费枢椎后路Apof IX椎板夹内固定术适应、禁忌症
发布时间：2014-08-04
导读：Apofix椎板钩系统是与最初的Halifax椎板夹相似的颈椎后路内固定装置,它利用椎板钩，加压夹紧钩住的椎板，达到稳定病变节段的目的。由于寰枢椎水平的椎管容积较宽，在脱位的寰椎复位后置入椎板钩不会造成脊髄的压…
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[病房见闻] 费枢椎后路钢丝或钛缆内固定术的手术方法
发布时间：2014-08-04
导读：【适应证】 主要包括寰枢不稳，寰枢椎脱位，齿状突骨折等，前提条件是C1和C2后弓完整。 【禁忌证】 主要包括：①不稳超出C1和C2。②严重的骨质疏松(相对的）。③椎管狭窄（避免椎板下穿越钢丝）存在。④后弓破坏或…
