费枢椎后路经关节螺钉内固定术，又称Mag- erl技术。一般而言，寰枢椎失稳可以采用后路C1.2钢丝捆绑及植骨技术治疗。

【术前准备】

术前常规进行过伸过屈位颈椎X线片检查，评价袞枢椎的可复位程度及其不稳定程度；如脱位未能复位，可行颈椎双向牵引1周左右。仍不能复位者，行经口前路松解褒枢椎复位钢板内固定术。术前的MRI检查可以明确脊髄受压情况以及有无横韧带断裂。术前常规对袞枢椎进行薄层螺旋CT扫描，可明确枢椎椎弓以及寰枢椎侧块的情况，排除椎动脉异常、进钉处骨质破坏、C2椎弓根细小等情况。

【体位】

手术必须在术前进行颅骨牵引，达到褒枢椎有效复位后才能进行。术中病人取俯卧位，维持牵引，以防止术中操作时，寰枢椎的位置发生变化。

【切口】

手术切口一般取颈部后正中纵形切口。另外,根据病人颈部是否允许过屈，切口有所不同。如允许过屈，只需暴露寰枢椎，就可以直接置人蠔钉；否则，需采用从枕外隆凸至C7棘突的长切口暴露，或者在C7/T1棘突侧方1—2mm处另择小切口，在透视下经皮置钉。

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