【手术步骤】

(1)颈部后正中切口，自枕骨至C3棘突、椎板骨膜下剥离椎旁肌，充分显露枕骨大孔后缘、寰椎后弓和枢椎椎板；显露寰椎后弓时应注意向两侧暴露一般不要超过1.5cm,以免损伤椎动脉。

(2)用小刮匙刮开褒椎后弓前面的寰枕膜和枢椎椎板前面的黄韧带，为放置上、下钩做准备。

(3)准备植骨床，用高速磨钻打磨袞椎后弓和枢椎椎板的骨皮质直至松质骨。

(4)置入左右上椎板钩,使其钩在寰椎后弓上。

(5)将枢椎棘突向头端提拉，以扩大C2-3椎板间隙，置入下椎板钩。

(6)通过连接套管使上、下椎板钩相连接。

(7)于寰椎后结节与枢椎棘突间植人一块大小合适的方形髂骨块，以保持褒枢之间的正常解剖关系。

(8)用两把加压钳同时对左右两侧的上下椎板钩进行均衡的加压，使植骨块与寰枢椎嵌紧成为一个整体。检查连接套筒与椎板钩的连接位置是否合适。

(9)用锁紧钳对上下椎板钩和连接套管的连 接部进行钳夹使套筒变形达到连接装置固定的目的。

(10)剪掉椎板夹下过长的连接杆部分。

(11)在准备好的寰枢椎植骨床上植人大量的松质骨颗粒#放置引流管，逐层缝合切口。

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