臂丛损伤晚期，神经修复已无可能或修复不全恢复，可以利用肢体残留的一组或多组功能价值较小的肌肉移位于功能重要的一组肌肉以重建上肢的重要功能。由于臂丛损伤的多样性和复杂性，不同损伤及神经修复不全恢复时残留的肌肉功能往往不同，因此有效无误地判断患肢残存肌群的肌力是功能重建术的基础。晩期功能重建要注意些什么问题？咨询专家

对于上肢神经损伤所导致的功能障碍，Moberg认为应着重法怠以下功能的重建:①肩胛骨的稳定性.②肩关节的旋转.③肘关节的屈曲.④腕关节的屈曲.⑤尤其重要的是手的握持功能，即拇指与余四指尖的对指功能。

1、上臂丛损伤

功能重建的目的是重建肩外展及屈肘功能。一般选择斜方肌移位重建外展功能.选用胸大肌胸肋部、背阔肌、胸小肌、肱三头 肌移位，或屈肌群起点上移术以重建屈肘功能。

2、下臂丛损伤

功能重建的目的主要是拇指对掌、手指的屈曲与伸直。此时前臂只残存由C5、6.7支配的伸肌腱及屈肌腱。重建方法为：①肱尺侧腕屈肌代2-5指屈指深肌。③桡侧腕长伸肌代拇指对掌功能。④利用 Zancolli手术重建伸指功能。

3、全臂丛损伤

对于病程大于2年肌萎缩明显者，以往用胸锁乳突肌带蒂移位重建瘫痪肢体较需重建的屈肘功能。目前可酌情用吻合血管神经的肌肉移植以重建晚期臂丛损伤的部分功能，但其前提必须有可供移位缝接的动力神经，如膈神经、副神经、肋间神经，必要时动用健侧07神经根。移植的肌肉可选择背阔肌、股薄肌、腓肠肌、股直肌等，主要重建屈肘、屈指等。