桡侧纵裂缺如的治疗包括非手术治疗和手术治疗，这类畸形的治疗过程是一个系列过程或系统治疗。》治疗前需要做哪些检查呢？如何进行判断呢？不妨咨询在线专家

1.非手术治疗

对任何一种类型的桡侧纵裂缺如的畸形手，都应在出生后进行非手术治疗即佩戴支具。患儿在出生后可根据畸形的轻重，对畸形手进行轻微的向尺侧牵拉，佩戴矫正支具进行固定，并随年龄增长和手的发育，不断地更换支具直至具备手术时机为止。应该说支具在桡侧纵裂畸形的早期矫正非常重要。

2.手术治疗

桡侧纵裂缺如畸形的手术治疗的时机和手术方式的选择较为复杂。有学者认为出生后早期即可手术，但对I、II型的畸形手术不宜过早。畸形较轻、拇指发育良好的，在使用支具后手可能仅出现轻度桡偏，手功能好的可不必手术。对于畸形严重的型，早期手术可不必松解桡侧挛缩的纤维条索，也不必将尺侧的肌腱进行短缩。但过早手术可能术中较难辨别正常的肌腱、血管、神经等组织。因此，需要手术治疗的还是应该在2岁后进行为好。

(1)腕关节尺骨中央化：经腕背侧切口，将腕桡侧挛缩的组织进行有效松解，如皮肤挛缩严重可以做z形延长。如桡侧的腕屈伸肌腱存在或有挛缩，可将肌腱进行延长。然后将尺骨远端保留骨骺进行修整，月骨部分或全部切除，在腕关节中央制成楔形空隙，再将尺骨头插入到月骨与之融合，术后用克氏针将尺骨、月骨及第3掌骨进行的固定以矫正腕部畸形。对III、IV型的畸形， 如尺骨弯曲严重，还需将腕骨切除、尺骨做截骨缩短对畸形矫正较好。 

(2)尺骨烧侧化：是由Buck-Gramcko( 1990)提出。该方法是将脱位的尺骨与腕关节进行分离，并将尺骨向腕骨近端移位，将尺骨与腕关节间固定并向远侧与第2掌骨做固定。同时将尺侧腕伸肌向桡侧移位，桡侧腕屈、伸肌腱的止点向尺侧移位，以加强手部背伸及纠正桡偏。

(3)腓骨移植术：对于II、III型的桡骨缺损，可应用带血管的腓骨游离移植修复桡骨缺损。带血管的腓骨切取并不困难（腓骨移植见有关章节），但在先天性桡骨缺损的治疗中，需要将腓骨带有骨骺移植才能随患儿肢体发育而生长。而移植到桡骨处还要对受区进行精细的设计。腓骨移植术后远期是否能较好的纠正前臂和尺骨的桡偏畸形？是否能与尺骨的生长相匹配？还需要长期随 访进行评定。

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