主要病情、体征、检查结果、治疗经过及治疗结果。

患者杨林（为保护患者隐私，均采用化名），红河州人，50岁。因右下肢疼痛麻木10年，伴间歇性跛行1年余入院。

患者病情：

杨先生自述10年前无明显诱因突然出现右下肢疼痛及麻木症状，劳累、久坐后加重，休息后缓解。曾就诊于当地医院，经过骶管滴注、膏药外用、口服及静点药物治疗后，疼痛有所缓解，7年前，右下肢疼痛和麻木症状突然进行性加重，给予微创手术治疗，右下肢疼痛及麻木症状明显得到改善，2年前疼痛和麻木症状再次发作，经过药灸、中药熏蒸、烤电等理疗治疗后，病情不见好转，后经朋友介绍，杨先生来到云南中德骨科医院，希望能在这里找到治好疾病的希望，经门诊医师询问病史，查体及阅片后以“腰椎间盘突出症”收入院。

患者体征：

查体：腰椎生理曲度正常，腰部压痛（-），叩击痛（-），腰部活动尚可，前屈60度，后伸10度。双下肢直腿抬高80度，双侧“4”字实验阴性，双下肢肌力正常，右小腿后侧、右足外侧及右拇指皮肤感觉较对侧减弱，双下肢皮肝感觉正常，右侧拇指背伸力减弱。双侧膝腱反射减弱，双侧跟腱反射减弱，双侧腓骨长短肌肌力正常。踝阵挛阴性，双侧足背动脉搏动良好。Babinski氏征阴性，双Hoffmann氏阴性，kernig氏征阴性。

腰椎核磁检查：腰椎排列整齐，生理曲度变直，腰4/5间盘退变向后突出，椎间隙变窄、同水平黄韧带增厚，硬膜囊受压，脊髓未见异常信号。

腰椎CT检查：腰4/5间盘局限性向后突出，硬膜囊受压，余未见明显异常。

腰椎正、侧位DR片检查：椎体边缘见轻度增生影。过伸位见椎体后缘不同程度后移。

检查结果：腰椎间盘突出

由于患者间盘为旁突型，突出间盘压迫右侧腰5神经根，腰椎稳定性良好，张主任决定采取后路减压，突出间盘髓核摘除术，及植骨，钉棒系统内固定术治疗。

治疗经过：

经过三个小时的手术治疗，患者生命体征平稳，术后清醒，安返病房，手术非常成功。

疗效评估：

术后几天，张主任到患者病房查房，患者状态非常好，自述右下肢无麻木及疼痛症状，右下肢直腿抬高80度，足踝活动正常，伤口愈合良好，患者出院，医生嘱咐其出院一周后带戴腰围保护下下地适当活动，避免劳累和剧烈运动，一个月后来院复查，继续巩固病情。

温馨提示：云南中德骨科医院是云南省全力专业的三级骨科专科医院，医院拥有大批经验丰富的骨科专家，针对腰椎间盘突出的治疗有着强大的优势。如果您还有什么疑问，可拔打专家热线：0871-65311120 或者直接点击此处在线咨询专家，患者在家中就可以进行疾病的咨询、预约就诊（免费），预约来院不需要再排除挂号，方便就诊。