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下颈椎损伤——颈椎钩突骨折

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导读:颈椎钩椎关节的钩突骨折并非少见,但以前对该损伤的认识不足,常被忽略。骨折系侧屈暴力所致。钩椎关节对颈椎体的稳定作用非常重要。当颈椎遭受到侧屈或垂直暴力时,一侧钩椎关节受到张应力而分离,另一侧受到旋转及压应力造成骨折。严重者引起压缩骨折。这

颈椎钩椎关节的钩突骨折并非少见,但以前对该损伤的认识不足,常被忽略。骨折系侧屈暴力所致。钩椎关节对颈椎体的稳定作用非常重要。当颈椎遭受到侧屈或垂直暴力时,一侧钩椎关节受到张应力而分离,另一侧受到旋转及压应力造成骨折。严重者引起压缩骨折。这种不对称的脊柱骨折,常伴椎弓、关节突关节等骨折,极少移位。得了颈椎钩突骨折怎么治疗?点击咨询

钩突骨折

一、发生机制

致伤原因系颈椎受到侧屈暴力所致。颈椎钩椎关节对椎体的稳定有重要作用。当颈椎遭受到侧方屈曲或垂直暴力作用时,一侧钩椎关节受到张应力而分离,而另一侧受到旋转及压应力或旋转撞击作用,可造成骨折。

严重者该侧椎体也可引起压缩骨折。这种不对称的骨折,常伴有数种附件骨折,如椎弓、关节突关节等,但极少有移位或仅轻度移位。骨折片如果进入椎间孔则产生神经根损伤,但较少合并脊髓损伤。

二、诊断

钩突骨折并不少见,但容易被忽视。 诊断应注意以下几点。

(1)有明显屈曲、垂直和旋转暴力作用,必须加以注意。如果已发现椎体脱位或骨折脱位,应注意观察钩突影像学表现。

(2)凡颈椎损伤后有急性神经根性疼痛或神经根支配区功能改变,都应考虑钩突骨折的可能。
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三、治疗原则

治疗方法的选择应视骨折的具体情况。

1、轻度骨折可采用颈托固定。

2、有移位骨折, 应用枕颌带牵引复位,并以颈托固定。

3、经非手术治疗仍表现损伤节段不稳者,应作前路减压,消除血肿,切除骨折的钩椎关节。并作椎体间融合术。

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