颈椎峡部损伤的病例比较少见，文献报道的不多，可合并有颈椎前脱位和椎间盘损伤。颈椎峡部骨折的危害有哪些？怎么治疗？点击咨询

颈椎峡部损伤并颈椎不稳

下颈椎损伤——颈椎峡部骨折

一、发生机制

致伤原因系颈椎受到过伸暴力所致。当颈椎遭受到过伸暴力作用时，前方前纵韧带受到张应力而处于紧张状态，上一脊椎的下关节突向后下方滑移，如果关节囊强度不能阻止下关节突滑移到下一脊椎的上关节突下方，下关节突后下缘就可能以峡部为支点产生过伸运动，此时如压应力超过峡部所能承受的压力极限时，就有可能发生峡部损伤。

如果暴力继续存在，脊椎就有可能产生向前滑移，下一脊椎椎体的后上缘从前方对颈髓造成压迫，向前滑移的峡部头侧从后方对颈髓压迫，就有可能出现症状。部分病例有先天性的一侧或两侧峡部不连，可同时伴有脊柱裂，要注意鉴别。颈椎受到暴力时怎么正确紧急处理？点击咨询

二、临床表现

在X线侧片上表现显示出峡部断裂征象，并常伴有脊椎不稳。动力位片上，病 人过伸时椎体前移增加，过屈位片时前移变小。MRI可以显示软组织和脊髓受损的情况。

双侧峡部裂脊髓受压

三、诊断

（1）有明显扭转性外伤时，尤其有颜面部外伤者，必须加以注意。颈背部可有明显的压痛点。颈椎正位、侧位片可以明确诊断，必要时行CT检查明确。动力位拍片要慎重，较好有专科医师陪同。

（2）临床查体有神经脊髓受损指征者，要进一步进行MRI检查明确脊髓神经受压情况。

（3）注意同颈椎先天性峡部裂相鉴别。病史和查体有助于诊断。

四、治疗原则

治疗方法的选择应视损伤的具体情况而定。

1、稳定性骨折可采用颈托固定或石膏固定。

2、合并有颈椎不稳或滑脱，MRI显示脊髓受到压迫者，可行手术治疗。

手术以前路手术为佳。将不稳节段的椎间盘摘除植骨，颈椎前路钢板内固定，可以防止脊髓进一步受到损害。

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