由O’Neil于2002年首先应用于临床。等离子消融髄核成形术利用射频能世气化少址髄核组织，并在髄核内部形成孔道。在等离子冷消融技术中，射频能垃的作用是在电极周围局部组织中形成等离子场，并产生大的高度离子化微粒，这些微粒所携带的能量足以切断组织中分子间的连带，而形成孔道。

这个过程中的副产物是一些低分子傲的惰性气体，可以通过椎间盘穿刺通道排出。在撤出刀头的过程中通过热凝对孔道周围组织施行修整。所以髄核成形术与热凝相结合，去除部分组织，在髄核内形成孔道，较终使椎间盘内的压力减低，较终达到缓解疼痛的效果。Yung C.Chen利用人脊柱标本进行试验，结果证实了等离子消融后椎间盘内压力明显降低。

在临床工作中我们还发现有些病例的椎间盘退变严重，椎间盘造影时造影剂注人无阻力，且外露情况严重，这种情况已经不存在椎间盘内压力增高的状态。然而经过髄核消融治疗后效果也很满意，类似情况已不能用髄核消融的“减压”原理解释。

我们根据这些现象，利用动物实验就髄核消融对退变椎间盘内炎性因子的代表一一磷脂酶 A2(PLA-2)的活性和含量进行研究，结果显示经过髄核消融治疗后，退变椎间盘内磷脂酶A2的活性和含ffl均有显著下降，以术后一周时较为明显。我们的该项研究表明髄核消融的作用机制除“减压”原理外，有可能还另有渠道，如对退变椎间盘内的炎性反应有抑制作用。有关该方面的结论尚有待于进一步的研究。

近年来，多种经皮穿刺技术用于治疗椎间盘疾病，髄核消融术是在国内开展较多的方法。我们于2003年底将此技术应用于临床，现已经完成近期、中期临床随访。近期随访的满意率达80%以上，中期随访(4年）的满意率为68%。

对髄核消融治疗椎间盘源性下腰痛的效果文献上结论不一，报道多为短期随访结果。我们认为该方法在治疗椎间盘源性下腰痛时，只要注意适应证的掌握，严格选择病例，能够取得较满意的临床效果，尤其对于比较年轻（55岁以下）、单节段病变的椎间盘源性疼痛的病例，效果更好。

温馨提醒：云南中德骨科医院是云南省全力专业的三级骨科专科医院，医院拥有大批经验丰富的骨科专家，并且为了患者方便咨询，现已开通网上就医渠道，如果你想了解更多关于腰椎间盘疾病方面的相关事宜可以直接拨打云南中德骨科医院的免费咨询热线：0871-65311120，也可以咨询在线医生，患者在家中就可以进行疾病的咨询、预约就诊（免费），预约来院不需要再排队挂号，方便就诊。