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有关腰痛的非手术疗法可谓种类繁多,包括:卧床休息、功能锻炼、牵引疗法、佩带支具、药物治疗,以及针灸、按摩等,其中卧床休息为临床中使用得较为广泛。》》》非手术治疗椎间盘源性疼痛效果好吗?
许多学者针对卧床对腰痛缓解的效果进行了研究,Wiesel等观察的结果显示卧床组的效果优于坚持活动组。但是,更多的研究结果也不尽然,Deyo将急性腰痛病人随机分为长期卧床组和短期卧床组进行观察,在疼痛缓解、功能恢复方面2组获得同样的效果,而短期卧床组恢复正常工作比长期组快一倍,所以他们认为就腰痛而言,卧床休息2d时间已经足够。另一项研究显示恢复日常活动的时间,非卧床组快于卧床组。
就此,Zdeblick认为对于椎间盘源性疼痛的病人,不宜采用长时间卧床休息。同样也有许多文献显示牵引治疗、药物治疗等方法均对于椎间盘源性疼痛有不同程度的治疗效果。
在急性腰痛出现后,约有10%的病人转为慢性腰痛。据文献统计,在慢性腰痛的病人中,40%左右经过查体、MRI和椎间盘造影后被诊断患有IDD。而在IDD导致的椎间盘源性疼痛当中,只有40%—60%的病例经过非手术治疗后症状明显缓解或消失,所以,我们认为对于椎间盘源性疼痛的病人通常应经过3个月非手术治疗,包括药物及其他方法,对于无效或效果不理想者方考虑手术治疗。
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