对于椎间盘源性疼痛，目前的文献资料统计结果显示，临床效果较为肯定的外科治疗当属脊柱融合手术。当然，也有一些小宗病例报道采用髄核摘除术、溶核术等方法，对于这些主要是缺少科学性的理论依据，迄今尚未见其缓解腰痛的合理解释和临床报道。》》》手术治疗会不会有什么后遗症？

另一方面其疗效亦未被证实，起初，后外侧融合术用来治疗椎间盘源性疼痛，取得了一定的效果，但更长期的临床随访结果显示融合率均在90%左右，但是临床功能评价的优良率仅为60%左右。

为了寻找这种融合率与功能优良率差异的原因，有人对融合节段进行椎间盘造影，结果证实仍有疼痛，又经过椎体间融合术后疼痛缓解。后来，椎体间融合术的临床应用大大超过后外侧融合术，Lee等采用PLIF手术治疗62例IDD病人，融合成功率为94%，且疼痛缓解的优良率髙达96%。

类似结果的报道也有很多。椎体间融合术取得良好临床疗效的原因，主要由于：

①直接处理了被认为是痛源的椎间盘。

②椎体间融合术的力学状态更加合理、稳定。

③融合率明显高于其他术式。

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④缓解腰痛的效果有了大大的提高。

在椎体间融合术中，ALIF也发挥了重要的作用。前方人路可以避免对脊柱后方结构的破毁和对硬膜囊、神经根的干扰，尤其是椎间融合器、内镜等技术应用到脊柱融合术后，ALIF手术得到了更多人的承认但是，ALIF手术具有大血管损伤、自主神经损伤所致的逆向性射精等严重并发症，这些将在有关融合手术的章节讨论。

尽管融合术在缓解腰痛方面获得了良好效果，但是以牺牲部分生理功能为代价。另外长期临床随访也显示了融合手术的一些并发症，如相邻节段的退变加重、融合失败等。近年来，经皮穿刺微创疗法，以及保留脊柱运动功能的非融合技术相继应用于临床，故脊柱融合术在治疗椎间盘源性疼痛方面的应用有下降的趋势。

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