颈椎前路椎体次全切除减压术是目前应用较多的术式。与环锯扩大减压术相比，其减压范围大，牺牲的正常骨质少，故已逐步取代环锯扩大减压术。

颈椎前路椎体次全切除减压融合术的术前准备

1.推移气管和食管训练

特别对于术中采用颈神经浅丛阻滞麻醉者，术前必须训练推移气管和食管。颈前路手术人路系经颈内脏鞘与血管神经鞘间隙而抵达椎体前方，故术中需将内脏鞘牵向对侧，方可显露椎体前方或侧前方。如果术前牵拉不合要求，术中可因无法牵开气管而被迫 中止手术。如果勉强进行，则可能损伤气管或食管，甚至引起术后喉头痉挛、水肿。

训练方法是病人或他人用2—4指在皮外插人切口一侧的颈内脏鞘与血管鞘间隙处，持续性向对侧推移。开始时每次持续10—20min，此后渐增加 到30—40min，而且必须将气管牵拉过中线，训练3—5d，即能适应。这种牵拉易刺激气管引起反射性干咳等症状，必须反复向病人交代其重要性。

2.卧床排尿、排便训练

术后将有数日卧床，为减少因术后排尿、排便困难，以及插导尿管后引起的尿路感染，在术前必须进行床上排尿、排便练习。

【麻醉】

因需施行术中复位，牵拉较强烈，以气管插管全身麻醉为宜。如单纯行颈椎前路减压术，偶亦可采用颈丛麻醉。

【体位】

病人仰卧于手术床上，双肩垫以软枕，头颈自然向后仰伸，颈后部放置沙袋或一包以海绵的木质枕头，后枕部垫以软头圈，头两侧各放置小沙袋防止术中旋转。避免在麻醉过程中头颈过度后仰，以免加重脊髄损伤。

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