女，51岁，颈部疼痛2年，伴四肢麻木、胸部束带感。查体：四肢痛觉明显减退，以右侧为显著，病理反射阴性。放射学检查：X线和CT示褒椎枕骨化，颅底凹陷，褒枢椎前脱位；MRI示脊髄腹侧明显受压，小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞。 

人院诊断：

①难复性寰枢椎脱位伴脊髄压迫症。

②颅底凹陷症。

③先天性寰枕融合。

④Chairi畴形。

入院后经头颈双向牵引，褒椎部分复位，在全麻下行经口前路松解减压、复位、ID代TARP内固定、植骨融合术。术后复查X线片示有效复位，钢板位置好。

CT示齿突回复至正常生理位置寰枢椎采用的经口逆向关节突螺钉位置良好。MR1示上颈段减压充分，脑干脊髓角恢复正常。患者颈痛缓解，肢体麻木明显减轻，胸部束带感消失。治好出院（图一至图三)。

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