【适应证】

(1)先天性齿突发育畤形、颅底凹陷、Arnold- Chiari畸形、类风湿关节炎及齿状突陈旧性骨折、寰椎横韧带断裂瘢痕形成等各种疾患引起的难复性寰枢椎前脱位，延脊髄的致压物来自前方，后方手术人路无法获得脊髄充分的减压。肿瘤、结核、嗜酸性肉芽肿等各种疾患欲采用此方法治疗的前提是寰枢椎前部结构必须满足内固定置钉的要求。

(2)术前经正规的头颈双向牵引3—5d不能获得复位的难复性寰枢椎脱位，脊髄压迫症状没有缓解。

(3)各种难复性寰枢椎脱位在经口松解减压后枢椎之间已有松动迹象，但尚未获得充分复位者。

(4)已行前后路寰枢固定或枕颈固定手术，手术失败，颈髄仍然受压，神经症状没有改善或加重者。

【术式设计】

经口咽寰枢椎复位钢板内固定术(transoral atlantoaxial reduction plate， TARP，）某医院针对难复性寰枢椎脱位而设计，其优点是通过 联合使用TARP和褒枢椎复位器，对脱位的寰枢椎可以达到术中即时复位的作用，然后直接从前方固定寰枢椎，使减压、复位和固定完成，使原需经口咽前路松解术后再双向牵引逐步缓慢复位的过程在数分钟内即刻完成，不需要分期二次手术，也不需要经口咽前、后路一期手术，可避免因减压后脊髄极度不稳带来的搬动或术中翻身改变体位时可能对脊髄造成的致命损伤。

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