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滑膜软骨瘤病又称滑膜骨软骨瘤病是一种滑膜来源的肿瘤样病变,但是,近来认为是滑膜内非分化间叶细胞化生而来的肿瘤样病变。根据来源可分为原发滑膜软骨瘤病及继发滑膜软骨瘤病。多时可达数百软骨颗粒。》》》患上滑膜软骨瘤病怎么办?怎么治疗?
一般将其分为3期:1期为病变局限于滑膜内,无脱落软骨小体,X线片阴性;2期软骨小体形成并开始与滑膜分离,X线片可见少量骨化小体。3期广泛大量小体形成,看不到明显的滑膜内小体形成过程。本病可累及任何关节,以滑膜丰富的关节多见如膝关节、肘关节、髋关节、肩关节等。男:女为4:1。
【发病机制】
早期或叫一期病变为滑膜呈绒毛状增生,增生的绒毛逐渐增大成为骨软骨小体,此小体与滑膜相连,通过蒂部吸收营养,不断增大,逐步蒂部断开形成游离体游离在关节内,也可形成在滑囊内,失去血供的游离体中央骨坏死,但周围软骨可吸收关节液的营养继续增大。软骨成分与关节软骨一样。
【病理改变】
病变滑膜肥厚,关节囊内大量游离体,呈白色、透亮、光滑、大小不等,部分软骨样游离体有蒂与滑膜相连为典型大体表现。镜下见滑膜内出现软骨样结节,含孤立或成群软骨细胞。软骨细胞数量多,体积较大,核肥大。常见双核、多形核细胞。与I级或II级软骨肉瘤相似。滑膜下纤维组织增生,毛细血管扩张,有的部位出现软骨基质钙化或骨化。
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