手术切除是主要治疗手段，当肿瘤〈5cm直径时，应该完整切除至少包括肿瘤周围>1cm的正常组织；当肿瘤〉5cm时，首先应该在活检确定诊断的基础上进行术前放疗，手术切除，再加上术后放疗和（或）化疗。手术前应该明确肿瘤范围，受累周围结构与肿瘤关系，注意保护正常结构。肿瘤切除时应该同时尽量清扫周围的脂肪组织，尽量切除亚临床病灶。此原则同样适用于腹膜后肿瘤的切除，也是减少术后复发的重要保障。》》》看到这里，想要了解造成脂肪肉瘤发生的原因有哪些？

对于不能有效完整切除的脂肪肉瘤应术后进一步进行放射治疗。有医生认为黏液型放疗预后较好，一般分化越差放疗越敏感。传统观念认为化疗对于脂肪肉瘤无效，但近来很多医生认为确诊脂肪肉瘤进行化疗可控制肿瘤生长，尤其是分化较差的肿瘤类型。相关问题在软组织肿瘤总论中已经讨论，常用药物为异环磷酰胺十阿霉素十达卡巴嗪。

【预后与随访】

与常见软组织肉瘤不同，脂肪肉瘤肺外转移可达60%以上，肺外转移部位不定，常见部位包括肾、脑、腹膜后、肝、头颅甚至心脏，随访中加以注意检查。1、2型脂肪肉瘤5年生存率可以达到80%以上，但是其他高度恶性类型的5年生存率不足20%。肿瘤的大小与生存率有明显关系，发生在儿童的脂肪肉瘤一般预后好于成年人。因此随访应该根据病人的不同特点进行。至少随访5年。

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