平滑肌肉瘤可广泛发生在全身各个部位，以胃肠道及子宫多见，骨科相关部位发病相对较少且恶性度较低。平滑肌肉瘤占所有软组织肉瘤的第3-7位。常见平滑肌肉瘤来源有皮肤及皮下组织来源，血管来源，腹腔及腹膜后，胸腔或盆腔脏器，头颈部等部位，虽然组织表现一致，但生物学行为截然不同。》》》患上平滑肌肉瘤怎么办？如何治疗？

【病理改变】

肿瘤切面多呈灰白色，致密坚韧，有时可见出血及坏死灶。肿瘤与邻近血管紧密粘连，有包膜包裹。镜下见肿瘤细胞长，胞质丰富，呈粉红或深红色。低分化肿瘤核大深染，常见多核巨细胞。染色质粗，核分裂象多见。肿瘤一 般均〉6cm，或者〉6cm者几乎均为恶性病变，有时病理诊断需要参考肿瘤大小及生物学行为以判断良、恶性。

【临床表现】

多发生在下肢，女性多见。发生在皮肤及皮下组织的肿瘤多在四肢伸侧面，以大腿及膝关节周围多见。位于皮内的肿瘤体积较小，一般≤2mm。易于形成溃疡，溃疡呈凹陷性。位于皮下组织肿瘤生长较快，皮肤隆起，均可以出现疼痛。血管来源平滑肌肉瘤少见，常见于大静脉，如腔静脉，肿瘤呈结节状紧密黏附血管表面生长，压迫血管可引起明显疼痛。

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深部组织多见于腹膜后及腹腔内，可以出现一些非特异症状，如体重下降、腹部包块、消化道症状及疼痛等。肿瘤常生长巨大才得到诊断，位于肢体深部较少见，并较容易发现包块，一般肿瘤较大均在8cm以上。腹膜后肿瘤常因巨大且邻近血管而不能手术切除，患者常因胸腹部重要脏器受压而致死。

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