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脂肪肉瘤发病部位与年龄有关,发生在腹膜后的脂肪肉瘤的年龄比位于四肢的脂肪肉瘤平均年长5—10岁。分化良好的多形性脂肪肉瘤的发病年龄略高于黏液样与圆细胞型脂肪肉瘤。为微痛性包块,多数在深部,很难早期发现。常因不适感,偶然扪及边界不清包块或出现包块周围结构或腹部内脏受压、疝气形成等症状发现。》》》脂肪肉瘤好治疗吗?点击此处,即可咨询
有时也会在外伤后发现,但与外伤无关。肿瘤可沿肌肉间隙蔓延形成多结节样病灶。查体可扪及质硬边界清除包块,一般无压痛。在股部肌肉深层和腹膜后肿瘤可以生长很大,超过20cm;但是在肢体远端和头颈部较小,在5—10cm。根据临床检查及相关MRI等影像检查很难确定良、恶性。
【影像学检查】
在X线片上可见边界清楚低密度影,有时因为组织重叠而显影不清。有时可见散在钙化及骨化等改变CT见肿瘤呈大结节样,并且相互融合,密度均一。MRI影像上应该与脂肪瘤、纤维肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤及未分化肉瘤鉴别。通过常规显影及抑脂技术成像易于诊断,可以看到黏液样T2高信号区。MRI有助于确定肿瘤范围,解剖关系,有助于确定手术切除计划及治疗方案。
【诊断】
对于肢体近端和腹膜后发现的巨大脂肪样肿瘤应活检确定良恶性。但是,在很多情况下由于脂肪肉瘤的多形性穿刺活检并不一定得 到有效的病理诊断,因此,诊断应该慎重,应结合肿瘤大小、部位、生长特点及肿瘤影像表现是否均一等综合判断。
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