神经鞘瘤是起源于周围神经的良性肿瘤。可发生在任何周围神经，包括脊髓周围的神经根。多见于大神经干。沿神经走行可以扪及边界清楚的质硬包块，一般不超过3cm。》》》确诊神经鞘瘤需要做哪些检查？

【临床表现】

按压或叩击肿瘤可以出现沿神经走行的放射性疼痛。一般单发，生长缓慢且有自限性，无自发疼痛，但可以出现受累神经支配区的感觉运动功能受限。神经鞘瘤多生长在神经束外。常偶然发现。根据良性肿瘤分期，一般多为1、2期肿瘤，缓慢生长，多位于脊柱及外周大神经干。

【影像学检查】

一般神经鞘瘤为软组织肿瘤，X线片不显影。但发生在脊柱神经根孔的神经鞘瘤由于生长缓慢会对周围骨质造成慢性压迫。X线片上可见受压神经根孔增大，对于诊断有较大帮助。在这种情况下，神经鞘瘤可以生长巨大，在椎管内外经椎间孔形成哑铃样肿瘤，椎管外肿瘤可以生长巨大,MRI可以很好地显示肿瘤范围脊髓受压部位、程度，脊柱外肿瘤生长的大小等。增强MRI1可以发现肿瘤的强化程度，血液供应是否丰富，有助于对于良恶性的判断。ECT及DSA的作用不大。

【治疗】

手术切除为优选治疗。肿瘤连同包膜一并切除，对于巨大神经鞘瘤可行囊内切除。切除肿瘤时应该小心将肿瘤与神经纤维分离，有 利于神经纤维的保护。对于囊内切除与囊外切除在复发上是否有差别不清楚，一般以保护神经功能为主，肿瘤不能完整切除是复发的主要原因。对于巨大肿瘤压迫神经者，由于生长缓慢，即使大部分切除，也会有明显神经功能的改善，如果不能再次手术切除可采用介入、超声或物理方法治疗。》》》手术治疗后如何调理好？

【随访与预后】

神经鞘瘤预后良好，极少发生恶变，因此在切除时应该注意神经完整性及功能的保护，避免为追求肿瘤切除造成功能障碍。对于因部位特殊性不能完整切除的巨大肿瘤，应该至少每年随访，观察肿瘤变化情况及相应神经功能情况。

温馨提醒：云南中德骨科医院是云南省全力专业的三级骨科专科医院，医院拥有大批经验丰富的骨科专家，并且为了患者方便咨询，现已开通网上就医渠道，如果你想了解更多关于神经鞘瘤方面的相关事宜可以直接拨打云南中德骨科医院的免费咨询热线：0871-65311120，也可以咨询在线医生，患者在家中就可以进行疾病的咨询、预约就诊（免费），预约来院不需要再排队挂号，方便就诊。