1.症状和体征

(1）疼痛和压痛：初起时疼痛轻微，随着病变发展，疼痛逐渐加重，当病变由单纯滑膜或骨结核发展为全关节结核时，疼痛就很明显。单纯骨型结核压痛仅限于骨病灶的所在部位，滑膜结核和全关节结核则全关节周围都有压痛。》》》得了腕关节结核怎么办？点击咨询预约就诊，即刻远离疾病危害

(2）肿胀：由于腕关节周围软组织很少，肿胀容易被发现，在背侧更是如此。手指因活动减少，静脉回流受阻，常有轻度浮肿。

(3）功能障碍：单纯骨结核的功能障碍轻，全关节结核则比较明显。如下尺桡关节被累及则前臂旋转功能受限。腕关节破坏严重者，因手指长期不敢活动，手指僵硬，如伸屈指肌腱被破坏，或发生粘连，则手指功能明显受限。

(4）脓肿或窦道：脓肿常位于腕背侧或掌侧，可触及波动。脓肿破溃后形成窦道，较初窦道是一个。发生混合感染后窦道可变为多个，窦道闭合形成瘢痕。

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(5）畸形：常见前臂旋前、腕下垂和手向尺偏或桡偏斜畸形。

2.X线表现

单纯滑膜结核X线片只表现为软组织肿胀和局部骨质疏松。MRI可以显示尺桡骨下端结核的表现，分为中心型和边缘型。前者常有死骨形成，死骨吸收后形成空洞；而后者多见溶骨破坏。各腕骨和掌骨基底结核虽有中心型和边缘型，但容易侵入关节面变为全关节结核，而表现为腕骨稀疏。早期全关节结核尚见关节的边缘性破坏。晚期可见几个腕骨有明显破坏，血供被阻滞，形成死骨。开始时关节间隙加大，以后变窄或消失。

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