骨不连的主要临床症状包括压痛，骨折断端间的微动。对于临床症状的判定存在一定的困难，因为在内固定的条件下，临床症状随功能情况而变化，病人在轻度活动时可能没有症状，但较强的活动又不符合骨折愈合的康复锻炼要求。放射学表现上主要包括骨折线清晰可见无连续骨痂，骨折端硬化，骨髓腔封闭，肥大骨痂形成，或骨折端萎缩吸收等。治疗骨不连去哪家医院较好？点击咨询

尺骨中段骨不连加压钢板固定加植骨治疗

骨不连的固定方法有什么特点？

①螺钉固定：

单纯螺钉间定多用于短管状骨如掌、跖骨骨不连和干骺端骨不连，也可用于移植骨块的固定，一般不单独应用于治疗长骨骨折，但螺钉配合非加压板在长骨的螺旋骨折偶尔使用。斜形或螺旋形骨折，且骨折斜面长度越长越适用单纯螺钉固定而横行、粉碎性骨折不宜使用螺钉固定。单纯螺钉固定的缺点是固定强度不够，不利于早期功能锻炼和肢体功能的恢复。术后患者要注意些什么?点击咨询

目前可吸收螺钉的应用可减免二次手术内固定取出，为骨不连的治疗增添了新的方法。目前可吸收螺钉除了主要用于关节内骨折的固定之外，在治疗舟状 骨不连也取得了良好的效果。

②钢板固定：

钢板固定可单独应用，也可联合植骨同时应用。骨不连的钢板固定可以应用骨皮质凿除、重叠、开槽等手术技术，尽量减小对周围软组织和骨膜的损伤。如果骨折端没有发生硬化或因重新复位或矫正短缩而造成骨折缺损，则不一定需要植骨，而且这种情况下可以使用非加压的钢板。否则的话就需要应用加压固定。

限制接触性动力加压钢板的应用，既可以起到骨折端加压的作用，又可以减轻对固定部位的应力遮挡，减少并发症的发生。新近发展的桥形钢 板、波形钢板、“间接复位”技术及“微创钢板接骨术”等，使钢板固定远离骨折部位，减少对软组织和骨膜的损伤，从而降低了对骨折局部血供的影响。发生并发症了怎么办？点击咨询

钢板固定的缺点是需切开复位，暴露广泛，骨折部位血供破坏多。钢板禁忌症包括软组织覆盖不足和活动性感染等。此外，当骨不连部位存在骨质疏松时也不宜用钢板固定。

③髓内钉固定：

云南中德骨科医院的专家介绍：随着髓内针设计的改进和手术技术的不断提高，目前除近关节的骨不连外，髓内钉固定几乎取代了钢板固定。

髓内钉的典型指征是无移位的骨折，和有移位但可以使用应用手法复位能够复位良好的骨折。用于骨不连的治疗，髓内钉固定主要用于长骨骨干的骨不连。

胫骨中段骨不连交换髓内针固定

④外固定架固定：

外固定架在治疗骨不连中是非常有效的方法，优点是对机体损伤小，不干扰骨不连周围的软组织，还不影响同时进行的伤口外科治疗；断端应力分布均匀，无应力遮挡；局部感染条件下仍可使用。

缺点主要是操作复杂，疗程长，并存在针道感染，神经、血管牵拉损伤等并发症，需要较长时间的随访观察。但是通过术前周密设计，应用过程中及时检查调整，严格按照缓慢、间断加压延长的原则操作，一般可避免严重并发症的发生。对同时伴有骨缺损、短缩和成角等复杂畸形的骨不连，特别是伴有感染时，外固定架是一种复杂而非常有效的方法。在线预约,优先就诊

⑤内外固定同时使用：

在胫骨或股骨出现短缩的情况下，有时需要合并使用内、外固定。使用不带锁定的髓钉能够保持对位对线，但在愈合牢固之前也不能离开外固定架。但使用带锁髓钉打钉时进行近段锁定，患肢达到预期长度后再进行远端锁定。

同时使用外固定有诸多好处，包括减少发生骨折再移位和新生骨骨折的可能性，同时病人使用外固定架的时间也能大大缩短。

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