股骨粗隆间骨折，也称转子间骨折，指股骨颈基底到小粗隆下平面区域内的骨折，为关节囊外骨折。较常见于65岁以上的老年人，女性多于男性。骨折治疗原则是防止发生筋内翻畸形，具体治疗方法应根据骨折类型、移位情况、患者年龄和全身情况，分别采取不同方法。

股骨粗隆间骨折的治疗方法

(一)牵引疗法

适应所有类型的粗隆间骨折。尤其对无移位的稳定性骨折并有较重内脏疾患不适合手术者。牵引的优点是可控制患肢外旋，对I、H型稳定性骨折，牵引8周，然后活动关节，用拐下地，但患胶负重须持12周骨折愈合坚实之后才可，以防髋内翻的发生。

对不稳定性骨折牵引的要求是：(1)牵引重量，约占体重1/7；(2)一旦筋内翻畸形矫正后，需保持占体重1/7—1/10的牵引重量，以防筋内翻畸形再发；(3)牵引应维持足够时间，一般均应超过8—12周，骨折愈合初步坚实后去牵引。

(二)透视下闭台复位内固定

适用于成人各种类型骨折。常用的内固定有DHS(动力髋螺钉)和Gamma钉固定。

(三)股骨颈成形+人工股骨头置换术

适用于高龄粉碎性骨折患者。优点在于术后可较早下床活动，减少肺炎、褥疮和沁尿系感染等并发症。

由于粗隆间骨折多发生于老年人，采用保守疗法或手术的围手术期，需要加强系统护理，主要是定期翻身、坐起拍背排痰、适当被动或主动活动肢体，按摩肌肉，鼓励患者。

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