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肱二头肌是强有力的屈肘肌,同时也是前臂的旋后肌。在遭受强力外伤或在肌腱退变的基础上,可发生断裂。主要临床特征是突发肩痛和屈肘功能减弱。》》》突发肩痛怎么办?怎么做可以缓解?
【病因与病理】
本病多见于40岁以上病人,很少发生于年轻人。后者可见于年轻运动员在未做好准备活动情况下,突然抗阻力屈肘,由于肱二头肌强烈收缩而引起此肌腱断裂,断裂部位往往发生在肌腱与肌腹连接部。
而中年以上病人,由于肱二头肌长头腱在长期肩部活动中,反复遭受肩峰下撞击或在肱骨结节间沟由于长期遭受摩擦,使肌腱发生退行性变。断裂发生前,肌腱在关节囊处往往已有粘连,当受到轻微外伤或肱二头肌用力收缩时肌腱即可发生病理性断裂。断裂部位多在结节间沟上面,肱二头肌长头腱与肩关节囊交界处。
【临床表现】
年轻病人在抗阻力下突然强力收缩肱二头肌时,可发生肌腱断裂,此时可听到肌腱断裂声,并感到肩部剧烈疼痛。而中年以上病人,常无明显外伤史,或仅有轻微外伤。有时在治疗肩部疾患中,突然感到肩部无力与不适。
当肽二头肌长头腱在上部有效断裂时,由于肌肉收缩下移,在上臂中下1/3处出现一软组织包块,当用力抗阻力屈肘时,包块显得更为明显。近期断裂者,结节间沟处有压痛,屈肘无力,肌张力较健侧低,检查时应二侧比较。慢性断裂者,可无明显功能障碍,或仅感肩部轻度酸痛。若断裂发生在下部肌腹与肌腱交界处,则肌腹上移,下1/3是平坦的。
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