患者女，26岁，右侧会阴部、右臀部巨大血管瘤，肿瘤直径25cm行走困难，肿瘤在前方遮盖阴道，后方遮盖肛门，大小便时需用手强力拉开肿瘤方可排便，肿瘤表面有多处溃疡糜烂，奇臭。

患者非常痛苦。动脉造影显示肿瘤的血供来自髂内动脉，该血管直径扩大一倍，肿瘤为纡曲扩张的血管网，并与髂外血管广泛形成侧支吻合（图A、B〕。手术切除的主要困难是控制出血，先做下腹部正中切口，双重结扎扩张的髂内动脉，缝合腹部切口（图C)。切除臀部和会阴部肿瘤时，尽量通过外观正常的组织做分离切除，但仍然遇到凶猛的出血。每一步均需缝扎止血，术中输血逾万毫升，整修会阴部，使其恢复正常形态(图D)。

对臀部残留巨大的深坑状组织缺损，无法用游离植皮覆盖，可做阔筋膜张肌肌皮瓣转移覆盖（图E)。病理检查显示肿瘤 为扩张的毛细血管（图F），诊断为巨大毛细血管型血管瘤。术后恢复平稳，随访16年未有复发。

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