由于儿童正处于生长发育时期，在解剖、生理等方面有其特点，故儿童四肢动脉伤有其特殊性：儿童四肢动脉伤的原因是什么？

（1）儿童全身血容量相对较少，四肢主要动脉损伤后出血迅猛，休克发生率高（处理病例为38.9%)，可危及生命。

（2）除可危及患儿生命，伤肢的存活和功能外，也可能影响肢体的生长发育，如肢体生长迟缓、短缩和畸形等。

（3）儿童血管交感神经占优势，容易发生痉挛，而且血管较细小而薄弱，血管的韧性和抗外伤能力均较成人差，给治疗带来许多困难。怎么做可以避免儿童四肢动脉伤的出现？

【处理原则】

根据上述特点，处理儿童四肢动脉伤时有如下几点特殊问题：

（1）术前、术中、术后均应密切观察全身情况，及时输血输液以防休克，但也要防止输入过量。

（2）儿童四肢血管细小，血管修复技术要求高，难度大，应尽可能在手术显微镜下修复血管，以提高成功率。

（3）术中应注意保护骨骺，以防生长障碍出现畸形。

（4）患儿合作欠佳，术后应有妥善的超关节的石膏固定，并给予止痛、镇静、安眠药，以避免躁动，防止发生血管危象。

（5）儿童血管手术修复后，应常规应用解痉药物并给予小量低分子右旋糖酐，但不应使用肝素等全身抗凝剂。

（6）儿童血管伤手术后病情变化快，应当耐心细致地观察处理，及时发现问题并早期处理，避免发生并发症。

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