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火器性血管伤在战时和平时均较常见。此类血管伤的伤情复杂,处理困难,如不及时、正确处理,常可导致肢体丧失,并可危及生命。火器性动脉伤一般是怎么处理的?
【临床特点】
1、多处伤及合并伤多,伤势危重,处理困难
由于现代化武器的发展,高速投射物的杀伤力强及四肢局部解剖特点,动脉伤常伴有静脉伤、神经伤、骨关节伤及软组织损伤等,加之血管伤出血多,且常伴有多处伤等,必然导致伤员发生严重休克,使伤情更加严重复杂,比非火器性血管伤要危重得多,给救治处理带来极大困难。伤口处理好后,需要注意些什么?
2、伤口及弹道的特点
火器伤的伤口较大,由于高速投射物可造成大面积软组织的破坏或缺损,使血管缝合处不能获得良好的软组织搜盖。弹道大,走行方向复杂,伤口内广泛肌肉冲击伤后清创不易有效,污染严重,损伤广泛,因而伤口较易感染,甚至可发生气性坏疽。
3、血管修复困难
高速致伤物对血管的损伤大,边缘不整齐,血管断端的远、近端均有明显的冲击波伤,给血管的修复带来困难。
4、战时条件特殊
战伤所致的血管伤绝大多数为火器性血管伤。战时各方面条件差,设备较简陋,血源困难,专科人员缺乏,而且在战斗紧张时,常要求在短时间内要处理大批伤员,术后又不能较长时间由术者观察处理,需迅速逐级后送分级救治,这些均对血管伤处理带来极大的困难。
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