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四肢血管伤处理的目的,首先在于通过及时止血、纠正休克,挽救伤员的生命。其次是做好伤口清创术,完善处理损伤血管,力争尽早恢复肢体循环,保全肢体,减少残废。同时应认真处理好骨关节及神经等合并伤,以改善肢体功能。造成四肢血管损伤的原因是什么?
四肢血管损伤的处理方法
一、急救止血
1、加压包扎法
四肢血管伤大多可用加压包扎法止血。用较多无菌纱布或洁净布类覆盖伤口,对较深较大的出血伤口,宜用敷料充填,再用较多敷料环绕伤段周径,外用绷带加压包扎。加压的力量以能止血为度,使肢体远侧仍保持有循环。如包扎紧,其效用如止血带。包扎后应抬高患肢,注意观察出血情况和肢体远侧循环,迅速送至有条件医院做终极外科处理。
2、指压法
为止血的短暂应急措施。对判断为肢体主要动脉损伤、出血迅猛需立即控制者,可用手指或手掌压迫出血动脉的近侧端。应将血 管压向深部骨骼,随即用包扎法或其他方法止血。没有学过专业的知识,不会指压方法?没关系,专家在线教你……
3、止血带法
止血带为有效的四肢止血工具,使用恰当可挽救一些大出血伤员的生命,使用不当则可带来严重并发症,以致引起肢体坏死、肾 功能衰竭,甚至死亡。历次战争均有因止血带使用不当而造成严重后果者,应引为教训。
4、钳夹止血法
如可能在伤口内用止血钳夹住出血的大血管断端,连止血钳一起包扎在伤口内,迅速后送。注意不可盲目钳夹,以免伤及邻近神经或成段血管,影响修复。
5、血管结扎法
无修复血管条件而需长途后送者,可做初步清创,结扎血管断端,缝合皮肤,不上止血带,迅速后送。可减少感染机会,防止出血和长时间使用止血带的不良后果。对按此法止血的伤后16h的胭动脉伤和12h的肱动脉伤均修复成功,肢体循环及功能良好,伤口一期愈合。无论平时或暂时,本法均有应用价值。
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