四肢血管伤处理的目的，首先在于通过及时止血、纠正休克，挽救伤员的生命。其次是做好伤口清创术，完善处理损伤血管，力争尽早恢复肢体循环，保全肢体，减少残废。同时应认真处理好骨关节及神经等合并伤，以改善肢体功能。四肢血管损伤会不会对身体造成什么影响？

云南中德骨科医院的骨科专家表示：四肢血管损伤的处理方法有很多，其中较常见的就是止血带。但是，对于非专业的人来说，并不一定人人都会使用。下面就给大家简单的介绍一下止血带的使用方法。

止血带为有效的四肢止血工具，使用恰当可挽救一些大出血伤员的生命，使用不当则可带来严重并发症，以致引起肢体坏死、肾 功能衰竭，甚至死亡。历次战争均有因止血带使用不当而造成严重后果者，应引为教训。

（1）适应证：股动脉、胭动脉和肱动脉损伤引起的大出血，不能用加压包扎止血时，应立即使用止血带。止血带一般在哪些地方可以买得到？

（2）止血带的选择：充气止血带压力均匀，压 力大小可以调节，是理想的止血带，但在战场上不便携带。宽橡胶带式止血带接触面大，弹性好，携带方便，适于战场或事故现场应用。橡胶管止血带使用方便，止血效果好，但接触面小，易损伤组织。较宽的帆布带止血带也可应用。布带、绳索等代用止血带压力不易掌握，对组织损伤大，一般不宜使用。

（3）上止血带的部位：一般缚在上臂的上1/3或大腿中份；如肢体已无法保留，止血带应缚在伤口稍上方处。缚止血带处应加衬垫，以免压坏皮肤。

（4）止血带的松紧度：止血带的压力不可过大，以阻断动脉出血为度。但也不可过松，否则只能阻断静脉血回流，而不能阻断动脉血，则反而增加出血。

（5）上止血带的时间：上止血带的时间应尽可能短。使用止血带的伤员应佩戴显著标记优先后送，早做外科处理。应争取在1.5-2h采取进一步的止血措施，及早撤去止血带，以免发生危险，亦可解除病人痛苦。

（6）止血带的松放：后送途中不要松放止血带，否则出血不易控制。超过上述时间而必须松放止血带者，须先用无菌干纱布填塞伤口，然后仔细松放止血带，观察是否继续出血。松放止血带宜在分级救治机构、在有准备的条件下进行，如松放止血带改用加压包扎后伤口继续出血，可改用其他方法止血或重新上止血带。上止血带过久松放时易发生出血性休克，应密切注意。若缚扎止血带超过5-6h，远端肢体已有坏死现象，应当机立断施行截肢术。在原止血带的近端消毒皮肤，加上新止血带，然后撤去原止血带，消毒皮肤后行开放截肢术。

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