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急性腰部扭伤的临床表现和诊断

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导读: 由于在工作中外力作用超过腰部软组织的生理负荷垃或由于任何原因使腰肌等软组织功能控制失调时,造成不同程度的肌肉、筋膜,韧带、关节旗等软组织损伤,包括出血、肿胀、纤维断裂及小关节滑膜嵌顿等。 》》》治疗急性腰部扭伤最好的方法是什么? 急性腰部扭

由于在工作中外力作用超过腰部软组织的生理负荷垃或由于任何原因使腰肌等软组织功能控制失调时,造成不同程度的肌肉、筋膜,韧带、关节旗等软组织损伤,包括出血、肿胀、纤维断裂及小关节滑膜嵌顿等。》》》治疗急性腰部扭伤较好的方法是什么?

急性腰部扭伤的临床表现和诊断

(1)腰痛:病人一般有较明显外伤史,伤后即感腰部剧痛,翻身活动时加剧,重者不能坐起、站立和行走。有时腰痛可扩散到臀部或大腿,但不扩散至小腿及足。

(2)腰部畸形、腰肌痉挛和活动受限:病人腰部佃硬,生理前凸消失,有时可有侧弯。腰肌痉挛明显。腰部活动明显受限,任何活动均可使腰痛加剧。

(3)局部压痛:损伤部位有明显固定性压痛,这是诊断和定位的主要依据。如为腰肌扭伤,常在骶棘肌的骶骨或髂骨附丽处压痛,也可在棘突旁或横突附近某一处肌肉压痛。如为棘上或棘间韧带损伤,则在棘突上或棘突间有压痛,尤以L4.5和L5S1棘突间较为常见。如为骶髂关节部韧带损伤,则在骶髂韧带部有压痛。

对急性腰部扭伤的诊断,一般根据外伤史和前述症状及体征即可做出判断,但在临床检查时,还需做下述检查以作为鉴别诊断的依据。

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(4)下肢运动、感觉和反射检查:在急性腰部扭伤时神经功能无异常,这可作为与腰椎间盘突出症鉴别的重要依据。

(5)腰椎X线正位、侧位和斜位照片:急性腰部扭伤时可出现腰椎生理前凸减小或消失,也可出现侧凸,但无骨折或骨质破坏等异常变化,可作为与脊椎骨折或其他疾病鉴别的依据。

(6)普鲁卡因封闭试验:在疼痛和压痛部位注射0.5%或1%普鲁卡因10—20ml,如为急性腰部扭伤,疼痛和扩散痛在注射后迅速缓解或消失,如为腰椎间盘突出症或骨骼病变,在注射后其疼痛和放散痛一般无变化。

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