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强直性脊柱炎(AS)是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物(如克雷白杆菌)与易感者自身组织具有共同抗原,可引发异常免疫应答。是四肢大关节,以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化,以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。
强直性脊柱炎属风湿病范畴,是血清阴性脊柱关节病的一种。该病病因尚不明确,是以脊柱为主要病变部位的慢性病,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变,属自身免疫性疾病。若有疑问,可点击此处在线咨询
发病原因
1、遗传因素:强脊炎是不是遗传病还没有定论,但是90%强脊炎患者是有遗传因素的。所以强脊炎是一种与遗传有紧密关系的疾病。
2、感染因素:有些学者经过大量观测,发觉不少男性强直性脊柱炎病人合并有前列腺炎。另外有一些专家发觉,本病病人中,溃疡性结肠炎和局限性肠炎的发病率较一般人高,从而推想致病因素可能是感染。较近有学者研究以为,感染源可能是肠道肺炎克雷白菌。他们在实验中发觉,无论是强直性脊柱炎病人大便肺炎克雷白菌培养阳性率,还是血清抗肺炎克雷白菌抗体水平,均显着高于对比组。有些学者以为,耶尔森菌也可能是该病的致病因子。
3、其他因素:包括上唿吸道感染、外伤、甲状腺疾病、肺结核、局部感染等,但都缺乏足够的证据。若有疑问,可点击此处在线咨询
临床表现
1、初期表现:对于16~25岁青年,尤其是青年男性。强直性脊柱炎一般起病比较隐匿,早期可无任何临床症状,有些病人在早期可表现出轻度的全身症状,如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻,病人大多不能早期发现,致使病情延误,失去较佳治疗时机。
2、关节病变表现:AS病人多有关节病变,且绝大多数首先侵犯骶髂关节,以后上行发展至颈椎。少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯,也可侵犯周围关节,早期病变处关节有炎性疼痛,伴有关节周围肌肉痉挛,有僵硬感,晨起明显。也可表现为夜间疼,经活动或服止痛剂缓解。随着病情发展,关节疼痛减轻,而各脊柱段及关节活动受限和畸形,晚期整个脊柱和下肢变成僵硬的弓形,向前屈曲。
3、关节外表现:AS的关节外病变,大多出现在脊柱炎后,偶有骨骼肌肉症状之前数月或数年发生关节外症状。AS可侵犯全身多个系统,并伴发多种疾病,如心脏病变、耳部病变、眼部病变、神经系统病变等。>>>我是否也有强直性脊柱炎的表现?我该怎么办?点击咨询
临床治疗
强直性脊柱炎的治疗在于控制炎症,减轻或缓解症状,维持正常姿势和较佳功能位置,防止畸形。要达到上述目的,关键在于早期诊断早期治疗,采取综合措施进行治疗,包括教育病人和家属、体疗、理疗、药物和外科治疗等。
1、体疗:体育疗法对各种慢性疾病均有好处,对AS更为重要。可保持脊柱的生理弯曲,防止畸形。保持胸廓活动度,维持正常的呼吸功能。保持骨密度和强度,防止骨质疏松和肢体废用性肌肉萎缩等。病人可根据个人情况采取适当的运动方式和运动量。如新的疼痛持续2小时以上不能恢复,则表明运动过度,应适当减少运动量或调整运动方式。>>>点击此处,免费咨询专家、挂号预约
2、药物治疗:临床治疗过程中,药物治疗是治疗强直性脊柱炎的常见方法之一。药物治疗主要有两大分类:一般药物和生物制剂。非甾体抗炎药、柳氮磺吡啶等皆属于一般药物,这一类药物可迅速改善患者腰髋背部疼痛和发僵,减轻关节肿胀和疼痛及增加活动范围,无论早期或晚期AS患者的症状治疗都是优选的。
3、物理疗法:理疗一般可用热疗,如热水浴、水盆浴或淋浴、矿泉温泉浴等,以增加局部血液循环,使肌肉放松,减轻疼痛,有利于关节活动,保持正常功能,防止畸形。
4、手术疗法:严重脊柱驼背、畸形,待病情稳定后可作矫正手术,腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背。对颈7胸1截骨术可矫正颈椎严重畸形。若有疑问,可点击此处在线咨询