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女,16,月经2年,X线,胸凸T5—12,顶椎T9,旋转I度,右侧凸73°,腰凸50°,顶椎L3, 旋转I,上胸凸38°,胸椎前18°。Risser II—III 级。Bending像显示主弯67°,但是腰弯和上胸凸均较为柔韧,分别在16°和25°。属于King II型,Lenke分型为1B ( —),协和分型为III b型,因为腰凸和上胸凸均为非结构性弯曲,故此采用了选择性融合。
使用中华长城内固定矫正,在凹侧的L2、T12、T10、T8、T6、T4,分别置入中华长城U形钉椎弓根螺钉,凸侧的L2、T12、T6、T4分别置入椎弓根螺钉,并安置固定棒后,凸侧的在T4—6间撑开,在凹侧的T4-6间压缩,调整双肩平衡。术后主凸有效纠正,上胸凸18°,腰凸为10°,旋转有效纠正。由术前前凸转变为后凸22°。大体像躯干平衡纠正,双肩平衡维持,身髙增长7cm。矫正率为 92%(图1至图4)。
图一
图二
图三
图四
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