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60岁以上老年人强直性脊柱炎后凸畸形

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导读: 对于老年性脊柱后凸畸形,脊柱截骨术创伤性大,老年人各主要脏器日益老化,手术危险性明显增加。首先要正确地评估各器官功能状态,针对并存疾病加以治疗和控制,对有严重心肺肾脏器机能不全、严重骨质疏松、腹主动脉钙化者不宜手术。 术前1周严格训练床上大

对于老年性脊柱后凸畸形,脊柱截骨术创伤性大,老年人各主要脏器日益老化,手术危险性明显增加。首先要正确地评估各器官功能状态,针对并存疾病加以治疗和控制,对有严重心肺肾脏器机能不全、严重骨质疏松、腹主动脉钙化者不宜手术。

术前1周严格训练床上大小便,尤其对有泌尿系疾病,如前列腺肥大者更应如此,以防止术后尿潴留发生。同时训练深呼吸和扩张胸廓,增强呼吸功能来预防肺部感染,口服钙剂和维生素D以纠正骨质疏松状况,还可根据病情输适量新鲜全血改善全身状态,为顺利完成手术提供保障。

术后要针对三大并发症施治,定时轴线翻身,保持呼吸道通畅,出现尿潴留时可行针刺疗法或留置导尿。术后腹胀是由矫形后肠系膜血管及交感神经受刺激、震荡或牵拉,以及肠蟎动减慢、胃肠功能减低所致,可给予按摩、针刺或胃肠减压。总之在充分术前准备的情况下进行截骨手术,矫正后 凸的同时改善了病人的心肺生理机能,恢复了生活自理能力。虽然技术难度较高,但术后使患强直性脊柱炎后凸的老年人生活质量大大改善。

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