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脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲,形成一个带有弧度的脊柱畸形,通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少,同时还有肋骨左右高低不等平、骨盆的旋转倾斜畸形和椎旁的韧带和肌肉的异常,它是一种症状或X线体征,可由多种疾病引起。脊柱侧凸通常发生于颈椎、胸椎或胸部与腰部之间的脊椎,也可以单独发生于腰背部。侧弯的出现在脊柱一侧,呈"C"型;或在双侧出现,呈"S"型。它会减小胸腔、腹腔和骨盆腔的容积量,还会降低身高。脊柱侧弯应做到早发现,早治疗。那么,脊柱侧弯的早期症状有哪些呢?
脊柱侧弯的早期症状
脊柱侧弯的早期症状常伴有脊柱的旋转畸形和矢状面上生理弯曲的变化,胸廓、肋骨、骨盆、下肢的长度也会随之变化,严重的病例,会影响到呼吸功能、心脏变位,甚至发生截瘫。
脊柱畸形早期症状比较隐匿,可有厌食、低热、乏力、消瘦和贫血等全身症状,少数病例可有长期低热和关节痛,酷似风湿热表现,以高热、外周关节等急性炎症表现者也不罕见。此类病例多为年龄较轻者,且常伴有消瘦、盗汗等症状。局部症状常表现为腰骶疼痛,常为隐痛,有时也发生在劳累或损伤之后;有时病人自觉晨起时腰部僵硬感,活动后可以缓解;有时则表现为足跟痛等肌腱、韧带骨附着点炎症,约半数以上病人还可表现有不对称的周围关节炎症以及肌肉的酸痛。其后的缓解期常可无任何临床症状,有时可持续数年,尤其女性患者。
脊柱侧弯及早诊断是关键
(一)病史
详细询问与脊柱畸形有关的一切情况,如患者的健康状况、年龄及性成熟等。还需注意既往史、手术史和外伤史。脊柱畸形的幼儿应了解其母亲妊娠期的健康状况,妊娠头三月内有无服药史,怀孕分娩过程中有无并发症等。家族史应注意其它人员脊柱畸形的情况。神经肌肉型的脊柱例凸中,家族史尤为重要。
(二)脊柱侧弯体检
注意三个重要方面:畸形、病因及并发症。
较后应仔细进行神经系统检查,尤其是双下肢。怀疑有粘多糖病者应注意上腭。马凡氏综合征者应注意角膜。病人的身高、体重、双臂间距、双下肢长度,感觉均需记录在案。
(三) 脊柱侧弯X像检查
云南中德骨科医院提醒您:由于脊柱侧弯有一个复杂的病理过程,如早期不能得到及时有效的治疗,就会导致截瘫。病人在遭受生理病痛的同时,还要遭受心理创伤的煎熬,也给家庭、单位和社会增添了沉重的负担。因此,脊柱侧弯及早治疗是关键。更多疑问,可咨询在线权威专家。
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刘凯,职称:主任医师;擅长 :脊柱疾病、人工关节置换、颈、腰椎诊疗。援外著名骨科专家,毕业于哈医大医疗系、曾参加中国援利比亚医疗队任骨外科主治医师兼英语翻译,在北京医大三院、日本新鸿研修进修脊柱外科、人工关节外科。
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史占军,职称:主任医师、教授;擅长 :骨肿瘤诊治、人工髋关节置换及翻修、人工膝关节置换。中华医学会骨科学分会关节外科学组委员、广东省关节外科学会主任委员中国残疾人协会肢体康复委员会关节学组常委、德国汉诺威医学院获医学博士、荣获2012年度“中国名医百强榜”骨关节外科上榜名医、云南中德骨科医院特约专家。
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