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先天性脊柱侧凸是由于椎体畸形引起的脊柱纵向生长不平衡而产生的脊柱侧向弯曲,椎体畸形为先天性椎体形态和数目的异常。
先天性脊柱侧凸根据脊柱发育障碍分三种类型:
(1)形成障碍,有半椎体和楔形椎。
(2)分节不良,有单侧未分节形成骨桥和双侧未分节(阻滞椎bloc vertebrae)两种。
(3)混合型。先天性脊柱侧凸不治疗会继续发展下去吗?
研究表明,绝大多数先天性脊柱侧凸为进展性的,并且为显著进展,只有10%-25%患者不进展。胸腰段侧凸预后及两岁以前Cobb角已大于50度者预后较差。畸形进展速度取决于畸形类型和受累脊柱长度:单侧未分节骨桥伴单/多发凸侧半椎体的胸弯预后较差。以下依次为单侧未分节骨桥、双凸侧半椎体、单个凸侧半椎体,而阻滞椎(bloc vertebra,即双侧分节障碍)预后较佳。某些畸形(例如单侧骨桥)一定会有进展。
因此,先天性脊柱侧凸患者不要等其发展到一定程度,才认识到疾病的严重性,才想起治疗,应早期手术融合,否则会产生严重僵硬畸形,使矫形手术难度明显增大。因此,治疗上应以早期治疗、预防畸形进展为原则。