如何选取手术病例，也是手术疗效好坏的前提，从国内外资料看，各家指征的选择及松紧度的掌握不尽相同。从实践出发，目前国内手术指征把握得较严，又有很大一部分病人因条件所限，未能及时手术，以致病情进一步发展，造成神经功能的不可逆性损害。另一部分病人则出于对手术的恐惧，延误手术时机。》》》自己的情况适合手术治疗吗？咨询专家……

(1)适应证：

①颈椎病至出现明显脊髄、神经根、经非手术治疗无效即应早期手术治疗。

②外伤或其他原因的作用导致颈椎病症状突然加重者。

③伴有颈椎间盘突出症经非手术治疗无效者。

④ 颈椎某一节段明显不稳，颈痛明显，经正规非手术治疗无效，即使无四肢的感觉运动障碍，亦应考虑手术治疗以中止可以预见的病情进展。

(2)禁忌证：颈椎病手术不受年龄的限制，但必须考虑全身情况。若肝脏、心脏等重要脏器患有严重疾病、不能耐受者，应列为手术禁忌证。此外，颈椎病已发展至晚期，或已瘫痪卧床数年，四肢关节倆硬。肌肉有明显萎缩者，手术对改善生活质量已没有帮助时，也不宜手术。若颈部皮肤有感染、破溃，则在治好这些局部疾患后再考虑手术。》》》手术治疗颈椎病前需要做些什么检查？

(3)术前准备：一个训练有素的脊柱外科医师应当视术前准备为手术程序的开始，颈椎病手术有一定危险性，医护人员及病人做好必要的术前准备是手术成功的关键之一。

故应注意以下几方面的准备和训练：

①心理准备：术前应详细耐心地向病人解释手术的必要性及手术后可能遇到的不适，争取其密切配合，减轻其心理负担。

②改良生活习惯：有吸烟习惯的病人应在术前的一段时间戒烟，有咳嗽者应行呼吸道检查，必要时可于术前给予药物治疗。睡眠质量不佳的病人也应调整枕头高低或给予少量镇静药物，促使其获得良好充足的休息。

》》》颈椎病患者在饮食上有没有什么禁忌症？

③适应性训练：适应性训练包括体位训练、气管和食管推移训练及卧床排便训练。床上练习排便是术前基本训练的内容之一。术后应数日卧床，若有排尿困难，需插导尿管，但易引起尿路感染。

(4)手术方法：具体方法详见相关章节。

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