颈椎后路减压是解除颈椎脊髓压迫的重要进路和手术之一。长期以来，这种手术方法广泛应用于颈椎外伤、颈椎病、肿瘤和后纵韧带骨化等所致颈脊髓的压迫减压。有病痛，直接点击咨询专家是捷径

颈椎后路减压通常采用椎板切除或广泛椎板切除，暴露较有效，对颈脊髓及椎管内观察较方便，也有利于进一步操作，尽管此类手术对某些病例的减压系属间接作用。近30多年来，颈前路的减压术不断推广和改进，并在理论研究上取得了进展。在倡导颈前路手术的同时，许多作者继续研究和改进了后路减压和扩大椎管的方法。

1、一侧椎板切除减压的优点

（1）由于对颈椎稳定性有重要作用的小关节突未遭破坏，颈后肌肉损害也小，因此能术后颈椎的静力和动力学稳定。

（2）有效并持久地保持扩大的椎管容积。采用CT测量椎管，证实一侧椎板切除椎管前后径增加，硬膜囊从椎体后缘向后移动，脱离椎管前方的致压物。其术后形成的瘢痕仅为新椎管周径的1/4。

（3）大约有50%颈椎病的病例，在寰枢椎与硬膜之间有粘连，粘连的纤维朿带将硬膜固定在颈后结构上，故颈椎屈曲时硬膜即受牵连。术中可以松解因牵拉造成的压迫因素。
一侧椎板切除减压术的风险有哪些？点击咨询

一侧椎板切除与全椎板切除的比较全椎板或广泛椎板切除，术后早期椎管可能扩大，但由于瘢痕广泛形成和收缩，椎管会因此逐渐缩小，这种变化能够解释为什么在手术后常有短时期的功能恢复而后来又恶化。

病椎施行广泛椎板切除，其功能好转率为25%-70%;尽管某些病例术后功能满意，但远期常有症状加重，还可能发生颈椎前凸或后凸鹅颈畸形。

2、与一侧椎板切除做比较，全椎板切除后的问题在于：

①术后颈后部瘢痕和其他软组织必然占据因棘突和切除椎板后所形成的间隙，使手术后新椎管再度缩小。

②骨性切除范围大，瘢痕组织广泛，可覆盖椎管环形的1/3。

③全椎板切除后，尤其双侧小关节的切除致颈椎后结构破坏较多造成不稳定。

治疗颈椎损伤较正规的医院——云南中德骨科医院

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