垂直压缩性(爆裂性)骨折指颈椎在中立位受到来自纵向的压缩性暴力作用。较为典型的是椎体的爆裂性骨折。这是一种很严重的椎体骨折，自CT扫描技术应用以来，认识了椎体爆裂性骨折的横断层面的病理变化，提高了对此类损伤的认识和诊治水平。垂直压缩性骨折的治疗方法有哪些？能有效治好吗？点击咨询

椎体垂直压缩骨折

一、发生机制

高处重物坠落打击或人体从高处跌落，头顶部撞击地面，是常见的致伤原因。

颈椎在中立位时，突然受到来自垂直方向的暴力打击，外力通常自头顶传递到枕寰部和下颈椎，可以造成寰椎爆裂性骨折（Jefferson骨折）。暴力自上而下，垂直通过椎间盘达椎体，也可能导致下颈椎椎体爆裂性骨折。骨折片自椎体中央向四周分离移位，前、后纵韧带同时破裂。从高处坠落了怎么紧急处理好？点击咨询

垂直压缩骨折根据其损伤程度可以分为3度。暴力强度更大时，不但骨折块突向椎管内，造成脊髓损伤，同时还可能引起后方小关节、椎板和棘突的骨折。

二、病理病变

椎体爆裂性骨折实质上属于粉碎性骨折的一种类型。强大的暴力使周围韧带结构严重破坏，椎体的骨折碎片向外爆裂分离，骨折块既能向前方突出椎体前缘，又可向椎管移位，有时骨片挤进椎间孔，并引起脊髓和神经根损伤。

三、临床表现

1、局部症状颈部疼痛和运动功能丧失，压痛广泛，以损伤椎节的棘突和棘间压痛较明。颈椎前方也可触及压痛。

2、脊髄损伤症状该损伤多比较严重，甚至造成脊髓有效性损伤。损伤平面以下感觉、运动和括约肌功能障碍。有时可引起脊髓前动脉损伤或压迫，导致脊髓前侧损害的特殊临床征象。

3、神经根受压出现肩臂和手部麻木、疼痛或感觉过敏，严重者肢体瘫痪。

四、治疗原则

1、非手术疗法

非手术疗法这种类型损伤多较严重，经急救和对合并伤的处理后，应施行颅骨牵引，纠正成角畸形，力图恢复颈椎的正常序列，但突入椎管的骨折片经牵引也很难复位。

椎体爆裂性骨折，从其病理角度来说是一种不稳定性骨折，而且三 柱均遭损伤。因此，牵引力不宜过大，以防损伤加重或损伤脊髄。任何试图加大重量牵引来获得复位的想法都是错误的，牵引的目的是为了制动和减少脊髓的再损伤，一般牵引重量为4-5kg。

2、手术治疗

(1)脊髓损伤多来自椎管前方骨性组织和椎间盘组织，应取颈前路减压。显露椎体前部，将粉碎的椎体骨折片，特别是突入椎管的骨碎片逐一加以清除。

骨折椎体上下方椎间盘，包括软骨板在内一并挖出。取自体髂骨，其长度略长于减压 范围的上下长度，将移植骨块嵌入其间隙，既有一定的支撑作用又有固定融合作用。如应用椎体撑开器，可使前柱高度和生理弧度的恢复更为理想，同时使用带锁钢板更有利损伤节段术后的稳定。

（2）手术后持续采用颈托固定2-3个月或颌颈石裔固定，直至骨折愈合，再采用颈托维持3个月。

（3）损伤早期施行急诊手术，必须有充分的术前准备和具备必要的手术条件。伤员全身状况准备，包括水电解质棄乱的纠正、保持呼吸道通畅。通常新鲜损伤，术中出血比较多，应予及时补充。

五、垂直压缩性骨折病人的注意事项

注意饮食清淡,尽量多喝水,少吃香辣等刺激性的食物.

注意睡眠时尽量给予硬床和大面积睡眠,不要喜欢侧左侧右,注意坐立姿势的影响和工作时间强度,避免加重颈肩部疲劳或损伤的各种影响因素.

可给予中药的洗浴浸泡,或是中药的包扎固定,以消炎止痛和促进周围组织功能恢复.注意加强活血化瘀和补气补血的药物调理,以改善血液循环和功能状态.

温馨提示：如果您对上述问题有任何疑问或是还想了解更多的知识，欢迎咨询云南中德骨科医院的在线专家或拨打24小时免费健康热线：0871-65311120，权威专家将会为您详细的解答您的疑问。患者在家中就可以进行疾病的咨询、预约就诊（免费），预约来院不需要再排队挂号，方便就诊。