1962年Jackson及Wangh等人首先应用腔骨结节下球臼形截骨术治疗骨性关节炎，取得良好效果。Conventry(1965)报道了腔骨结节上方截骨的成功经验。胫骨高位截骨的优点是：截骨线靠近膝关节畸形的位置。手术于骨松质内进行，易于愈合。用1或2个骑缝钉即可牢固固定。经同一切口可探查膝关节。以后Wangner,Banjamin等均有成功的报道。》》》做这种手术前，需要做些什么准备？

Maquet由生物力学的观点评价胫骨高位截骨术认为其作用为将膝关节的负荷由已损坏的内节软骨退行性变。所以在手术前应充分了解膝外侧（内侧）关节间隙的软骨情况。

行关节MRI检查及关节镜检查，观察软骨厚度。由临床效果来看，胫骨高位截骨，无论由纠正畸形或减轻疼痛，增加关节活动范围等方面，均可取得良好效果，所以还是很有价值的手术。

【适应证】

胫骨截骨术适用于膝内侧关节间隙尚较正常的病例，同时具有关节疼痛及功能受限。是否适合胫骨截骨术，还应考虑下列因素：一 是胫骨截骨术适用于年轻的患者，其关节软骨磨损，但只有轻度胫骨塌陷者。65岁以上的患者则应考虑行膝关节置换术。二是畸形程度：由于胫骨高位（胫骨结节上）截骨术所能纠正的角度有限。所以股胫关节的内翻角度不应超过5度。

如果内翻角度过大，楔形切除的骨块过大是不恰当的，术前膝关节应能屈曲90度以上，挛缩屈曲畸形不超过10度。三是膝关节病理变化：如果膝内侧关节软骨磨损，胫骨平台内侧明显塌陷，甚至造成关节韧带松弛，胫骨向外侧半脱位。检查有前后位或侧方异常活动者，不适合行胫骨截骨术。因此，如果胫骨平台骨质塌陷超过0.5cm，较好不行胫骨截骨术。

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