脊柱感染包括椎体感染、椎间盘炎、椎体间盘炎、硬膜外脓肿等一系列脊柱感染病变，占整个骨关节系统感染的2%—7%。本节重点论述椎体化脓性骨髄炎与椎间盘术后感染，因为两者占整个脊柱感染90%以上。

一、椎体化脓性骨髓炎

原发性脊椎骨髓炎系来于血源性感染，继发于椎间盘感染的为继发性椎体骨髓炎。

二、椎间盘术后感染

【发病特点】

腰椎间盘突出经手术摘除髄核后，发生椎间隙感染者大约在1%左右，不同方法摘除椎间盘突出髄核的发病率可能不同。列举20世纪90年代末1组病例如下，2组共43例，其中开窗髄核摘除25例，半椎板切除3例，全椎板切除2例，经皮椎间盘旋切4例，显微外科方法1例，脊柱穿刺2例，化学融核1例，特发性5例(血源性）。开窗入路发生的数童似乎占第1位，但该段时间开窗髄核摘除适于大多数病例，即大多椎间盘突出症的手术治疗是经开窗入路完成的。微创椎间盘突出手术感染率约在0.86%,而椎间盘手术如再加内固定或融合则感染率上升3.4%— 3.7%。

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