手术是治疗脊髓纵裂的先进方法。

1.适应证

针对scmII型目前看法不一。国外有学者提出无神经症状或稳定的无进行性神经损伤的需作观察，也有学者坚持所有的脊髄纵裂均需探查。兰宾尚提出一般单管型无须行神经探查，即使MRI显示有纤维性亦是如此。

2.手术方法

分为两个部分（图): 一为纵隔切除，根据影像学定位，行该处椎板切除，打开双椎管，切除纵隔，切断压在脊髄和硬膜上的粘连带。二为处理并存的问题，如紧张的终丝切断，拴系松解，畸胎瘤切除，脂肪瘤与神经粘连的分离与切除，脊髄脊膜膨出的处理。国内有学者主张骨性间隔切除后双管状硬脊膜尽可能打开，分别缝合腹侧和背侧硬脊膜，而行硬膜囊成形术，以缓解硬膜囊尾侧“裤衩”对松解拴系后的脊髓造成卡压。

【临床效果】

手术治疗结果有限，大约1/4病人可获得神经症状的进步。属于上运动神经单位损害，明显改善多达80%，无变化12%，加重4%。属下运动神经单位损害，轻度改善约50%, 但加重47.3%，直肠功能改善14.2%，加重85.7%，足部畸形均无改善，且有加重者。由此可见在马尾部手术，从脂肪瘤或其他粘连中分离，甚易造成损伤加重，应以减压为主要目的。术中应尽量使用显微外科技术。手术的并发症主要是脑脊液漏、尿潴留、下肢轻瘫等。

回顾2001—2008年某医院收治的脊髄纵裂19例，单纯骨嵴切除椎管减压5例，骨嵴切除减压同时行脊髄拴系松解9例，脊柱畸形矫形手术同时切除骨嵴5例，其中行硬膜囊成形15例。有神经障碍的11例有不同程度的恢复。

温馨提醒：云南中德骨科医院是云南省全力专业的三级骨科专科医院，医院拥有大批经验丰富的骨科专家，并且为了患者方便咨询，现已开通网上就医渠道，如果你想了解更多关于脊髓纵裂方面的相关事宜可以直接拨打云南中德骨科医院的免费咨询热线：0871-65311120，也可以咨询在线医生，患者在家中就可以进行疾病的咨询、预约就诊（免费），预约来院不需要再排队挂号，方便就诊。