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脊柱肿瘤的常用切除方式包括刮除、局部切除及有效性切除。刮除(curettage) 是一种于病灶内(lntralesional)将肿瘤组织分块 去除(piecemeal removal)的方式,适用于某些局限性生长的良性病变,如椎体内骨囊肿、嗜酸细胞肉芽肿等;对于恶性肿瘤或转移性肿瘤,刮除则多 见于姑息性手术(Palliation),意在解除脊髄或神经根压迫,使病人功能得到暂时改善。
局部切除是一种将肿瘤及其周围或相邻部分脊椎骨质一并去除的方式,如椎板或椎弓部位骨软骨瘤的切除等有效性切除多指对较大范围肿瘤的切除。全椎体切除术(corporrectomy,somectomy)是指将整个椎体进行切除。病灶较小且部位局限的良性脊柱肿瘤或瘤样病变多可通过刮除及局部切除的方法进行治疗。除非位于特殊节段,上述肿瘤的切除一般技术上并不十分困难。
然而,侵及范围较广的难治性脊柱肿瘤为数并不算少,手术显露、切除以及淸除病灶之后脊柱稳定性的重建过程都相对复杂,对手术技术也要求较高,有些问题迄今尚未得到根本解决。在上述难治性脊柱肿瘤的治疗中,全脊椎切除术为比较常用的手术方法,且具有 代表性。
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