从广义上讲，所有由于椎间盘结构变化而引起的腰痛，均可称为椎间盘源性疼痛，但腰椎间盘诸多的病理状态在临床上都已经具有特定的诊断，如椎间盘突出症、腰椎椎体滑脱、椎间盘炎等。

目前所提及的椎间盘源性疼痛按照Zdeblick的概念主要涵盖3大部分：即腰椎间盘内部结构紊乱（internal disc derangement, IDD)、退行性椎间盘病变（degenerative disc dis—ease ，DDD)和节段性不稳定（segmental instabili?ty) , 这3种病理状态均集中表现在椎间盘，所引起的临床症状主要是腰痛，有时伴有下肢反应性疼痛（referring leg pain)。

因此，IDD、DDD,以及节段性不稳定是椎间盘源性疼痛的病理基础，椎间盘内部相应的病理变化包括纤维环和（或)髄核撕裂、退行性改变，以及由此引起间盘内部的炎性反应和局部稳定性降低。这些机械和化学因素共同刺激分布在后纵韧带和纤维环上的痛觉神经感受器，从而使退变的椎间盘产生疼痛，即为椎间盘源性疼痛。上述机械、化学因素在导致下腰痛的同时，可以刺激邻近的神经根，引发局部的神经根炎（radiculitis)，导致部分病人可以出现下肢反应性疼痛。

【诊断】

椎间盘源性疼痛的诊断至今仍为一个难题，如何将“椎间盘源性疼痛”与诸多引起下腰痛的其他疾病区分开来，如何认识目前文献中所使用的与椎间盘病变有关的名词、概念，尚存在许多争议。

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