与颈椎椎板切除减压术相比，椎管减压成形术是一种既可达到减压目的，又能防止瘢痕压迫的手术方法。其术式是通过将椎板一侧全切断，另侧椎板仅外板切断，造成骨折及移位而扩大椎管矢状径，从而获得减压目的。临床上较常应用的术式有：单开门式椎管成形术、双开门式椎管成形术、Z形成形术、单椎板切除椎管成形术及棘突悬吊术等。

【适应证】

1.严重的颈椎椎管狭窄

狭窄范围在3个节段以上，甚至全颈椎广泛退变增生并有脊髄压迫的病人。原发性椎管狭窄症者，椎管/椎体矢状径比值小于0.75，或椎管绝对值低于12mm者。其中尤以一侧症状为重，另一侧较轻者更适合于本法。

2.颈椎后纵韧带骨化症

呈连续型、混合型或间断型，累及范围广泛。此外，当局灶型骨化物直径超过椎管直径50%，前路手术风险太大时，应首先考虑行后路手术。

3.多节段脊髄型颈椎病

至少有3个或3个以上椎节受累。

4.术后并发症

某些颈椎病或颈椎创伤病人经颈前路减压并植骨融合术后，合并椎管狭窄症、或椎管后方黄韧带肥厚或皱褶对脊髄造成压迫者。尤其是MRI矢状位成像显示脊髄呈串珠样改变者。

5.黄韧带钙化症

虽不多见，但可引起椎管狭窄症的一系列症状和体征，笛行后路减压。为更多地保留颈椎后结构的完整性，此种术式更为理想。

【禁忌证】

(1)全身情况差,不能耐受手术、病程长，四肢肌肉萎缩，关节功能严重障碍者。

(2)颈椎有明显的节段性不稳，尤其是前结构有损伤或病损的病例，不宜施本术者。

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