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颈椎全椎板切除减压术的注意事项

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导读:颈椎全椎板切除术是指将构成椎节的整个椎板完全予以切除。研究表明,完全切除椎板可使颈椎解剖功能的完整性逍受破坏,加剧颈椎运动节段的不稳。椎板切除后血肿瘢痕组织的形成,还可能造成新的致压因素。所以,全椎板切除的手术适应证已受到一定的限制,但并

颈椎全椎板切除术是指将构成椎节的整个椎板有效予以切除。研究表明,有效切除椎板可使颈椎解剖功能的完整性逍受破坏,加剧颈椎运动节段的不稳。椎板切除后血肿瘢痕组织的形成,还可能造成新的致压因素。所以,全椎板切除的手术适应证已受到一定的限制,但并未因此被摒弃,宜有选择地应用,是临床治疗的主导思想。

颈椎全椎板切除减压术的注意事项

(1)术中体位必须保持适度屈曲,以利于显露,但不能过度屈曲,以免加重损伤。

(2)椎板显露时,当切开筋膜、手指触及椎板后方可插入骨膜剥离器,骨膜下剥离不伤及肌层以减少出血。

(3)如遇硬膜与椎板或黄韧带粘连,则必须仔细分离后,再作椎板咬除,避免损伤或撕裂硬膜或伤及脊髄。

(4)保持术野淸晰,是手术顺利进行的重要条件,如遇骨面出血则用骨蜡止血,如有静脉丛出血则可充填吸收性明胶海绵止血。

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