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长骨骨干结核很少见,其发病顺序为股骨、胫骨、桡尺骨干、肱骨干和腓骨干。10岁以下的儿童较多,且常为多发。30岁以上的则很少见。>>>造成长骨骨干结核的原因是什么?有没有什么方法可以预防?
长骨骨干结核的临床表现
1.症状和体征
在儿童,病变多波及几个长骨干,常并发肺结核或其他骨结核。病人有明显的全身症状。单发病例的全身症状不明显,局部症状也轻微。早期,局部疼痛和肿胀都不明显,但有局部压痛。仔细触诊可发现骨干变粗。脓液流到软组织内,形成寒性脓肿,但很少有窦道形成。
关节多保持良好的功能,或仅轻微受限。只有当病变向骨端发展侵犯关节后,关节才引起肿胀和功能受限。下肢骨干结核病人,跋行多不明显。》》》长骨骨干结核对身体会造成哪些影响?咨询专家进行了解
2.X线表现
X线片可见骨干周围有新骨形成,其边缘光滑整齐,有时呈葱皮样改变。髓腔内或新骨内可见单发或多发的椭圆形溶骨性破坏区。死骨较少见。
【治疗】
长骨骨干结核的诊断有时虽然很困难,但在治疗上却比较容易。经过适当的非手术疗法都能好转。局部有明显死骨或经非手术疗法无效者,也可采用手术病灶清除。手术切口和入路可根据病灶位置选择。到达骨干后,切开骨膜,凿开骨膜新骨及骨皮质,显露病灶,并加以清除。混合感染严重者,可做碟形手术,或用带蒂肌肉瓣充填骨腔。术后一般不用外固定。
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