脊柱结核在化疗及全身支持等综合治疗的基础上应用病灶清除疗法的治好率可达到95%，只有一小部分约占5%病变复发，可再次形成脓肿或窦道。也有少数病人在初次手术后病变一直没有治好。这两种情况可能都需要再次手术，在手术前应仔细研究复发或不愈的原因，反复检查病人，仔细阅读影像学的检查结果，有条件的应作窦道造影和药物敏感试验。》》》做了脊柱结核手术后应该注意些什么？怎么护理？

针对上述病变复发的原因，应做好如下事项，以减少病变复发提高治好率：

1.术前充分准备

(1)抗结核药物应用1个月，一般需3—4种药物联合应用，强化治疗。

(2)术前应绝对卧床休息1个月，使患者体力恢复，同时增加营养，纠正贫血和血浆蛋白低下，增加手术的耐受力，对身体条件太差的病人应先行内科治疗，等好转后再行手术。》》》一般手术后需要卧床休息多久？

(3）混合感染的急性期，不宜作病灶清除手术，须先控制感染，对有慢性窦道的病人，术前1周应给敏感的抗生素，窦道时间短的术前3d给广谱抗生素。

(4)术前应仔细研究病情，制定手术计划，术者对于椎体病灶的位置和范围，死骨的大小、形状和数目，脓肿的位置、大小、数目，窦道的位置、深度和数目都必须心中有数。

2.术中处理

认真做好病灶清除手术的每一步骤，手术成功。

》》看十遍，不如咨询一遍，点击咨询更多治疗信息

3.加强术后管理，患者顺利恢复

(1)脊柱结核病灶清除术后的护理工作比较繁重，特别是植骨融合的病人，术后既要定期翻身又要保持脊柱相对的稳定性，对合并截瘫的病人应预防压疮、肺炎和泌尿系感染，更需要加强护理。

(2)术后卧床时间，脊柱结核病灶清除椎间植骨融合术后的病人应卧床至椎间融合为止，颈椎3个月，胸椎4个月，腰椎6个月。

(3)抗结核药物治疗时间一般为1—1.5年。

(4)混合感染的病人，术后继续使用抗生素2—3周，至拆线伤口愈合为止。

温馨提醒：云南中德骨科医院是云南省全力专业的三级骨科专科医院，医院拥有大批经验丰富的骨科专家，并且为了患者方便咨询，现已开通网上就医渠道，如果你想了解更多脊柱结核的相关事宜可以直接拨打云南中德骨科医院的免费咨询热线：0871-65311120，也可以咨询在线医生，患者在家中就可以进行疾病的咨询、预约就诊（免费），预约来院不需要再排队挂号，方便就诊。