脊柱结核合并脊髓损伤并不少见，在2000年后的505例中，脊髓损害截瘫233例占46.1%，其中按ASIA分级，全瘫13例，余为不全瘫，显然比过去截瘫占10%大为增加。>>>怎么样才能在早期发现脊柱结核？

在一组53例统计中，上胸椎结核截瘫发生率较高,达84.6%(11/13),较中下胸椎发生率高。Cobb角大小与截瘫关节密切，Cobb角〈30度者截瘫发生率9.0%(4/21)。Cobb角〉30度者截瘫发生率45.8% (22/48），其次颈椎、胸腰段结核的截瘫发生率较胸椎者为低。椎弓结核的截瘫发生率在25%左右。

根据病史、症状、体征及X线表现，截瘫的诊断并不难。如截瘫的平面与脊柱病变的平面一致，则两者之间的因果关系即可成立。如果二者的平面不符合，则应进一步分析两者之间的关系。必要时行脊髓造影或MRI检查是必须的，以明确脊髓受压的部位和原因，作出正确的诊断。脊髓受压可呈现水肿，而脊髓内改变MRI可清晰显示，有助于预后的判断。

【治疗】

除对脊柱结核的治疗外，还应针对截瘫的并发症，如压疮、泌尿系感染、肺部感染以及脊髓压迫进行治疗。

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