在CT引导下经皮穿刺进入脊柱结核的脓肿内置入导管，引出脓液，注人化疗药物治疗脊柱结核取得了较好的疗效。这种在CT引导下经皮微创手术和局部化疗治疗脊柱结核的优点如下。>>>化疗会不会对身体造成什么大的影响？

(1)局部化疗对遏制和治疗脊柱结核迅速有效。局部化疗使局部病灶内迅速达到杀菌浓度，短期内使脓肿消失，病灶内结核杆菌转阴，控制病情的发展。局部化疗一周后，从引流液涂片和病灶组织抗酸染色成为阴性，说明局部化疗可以达到全身化疗2个月的效果。

(2)微创手术可代替大部分脊柱结核的早期、中期手术。

(3)扩大接受手术患者的数量，提高治好率。许多长期化疗造成肝功能损害，全身体质差无法接受手术的患者可以接受微创手术的治疗。》》》现在哪个医院能做脊柱结核的微创治疗？

(4)可以减少耐药病例的发生率。

(5)降低了脊柱结核晚期并发症的发生。

(6)CT引导下微创手术不使用内镜系统，操作简单，易于推广。

应用内镜行脊柱结核前路手术国内外均有报道，包括胸、腰椎及胸腰段椎体结核的脓肿引流，病灶清除，椎体向植骨融合与前路内固定术等均可一期完成。其优点是创伤小，患者恢复快，可以满足脊柱结核手术治疗的要求。但内镜下手术其视野狭小，操作困难，也可能发生各种并发症：如并发大血管和内脏器官的损伤，暂时性肋间神经痛，肺不张，套管肺损伤，但较主要的是根动脉损伤后所致的缺血性脊髓损伤。

因此在处理节段性血管时应特别注意远离椎间孔，尽量用钛夹封闭血管而不用电灼。在对椎管减压时应在镜头监视下小心仔细操作，防止损伤脊髓，较好术中应用SEP或MEP监测。总之，用内镜行脊柱结核前路手术是骨科值得重视的新技术，但由于目前病例较少，观察时间短，病灶复发等问题尚需进一步临床观察，而不能片面理解外科手术的微创化。

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