佝偻病为全身性疾病，累及各部器官，其中以骨骼及胃肠系统的变化较为突出。临床上将佝倭病分为初期、激期、恢复期及后遗症期。》》》造成佝偻病的原因是什么？

1.初期

主要表现为多汗、夜惊、易激惹、烦躁不安、睡眠不安等症状。多汗与季节无关，汗液刺激头部皮肤而发痒，患儿来回摇头摩擦枕部，致使与枕头接触的部位形成脱发区。血液生化改变轻微，血钙稍低或正常，血磷浓度正常或降低，碱性磷酸酶可正常或增高，骨骼X线检查可无异常或见长骨临时钙化带稍模糊，骨骼变化不明显。黏膜有卡他性改变、腹泻、便秘，并有神经症状，如 抽搐、喉痉挛等。以夜惊的临床意义较大。

2.激期

临床上多汗、夜惊、易激惹等症状更明显。体征方面主要是骨骼的改变，尤其是生长迅速的部位更为明显，出现本病的典型表现。目前有没有什么方法可以治疗佝偻病？

(1）头部：有时头痛，前额变大突出，颅骨软化、变薄，在颅顶骨或枕骨中部按压有乒乓球样感。两侧额骨、顶骨及枕骨都向外隆起，形成方颅。

(2）胸部：①肋骨串珠。肋骨与肋软骨交界处可触及或看到钝圆形隆起，以两侧第7—10肋较明显。几个相连的肋骨都有隆起，呈串珠样突起。串珠不仅向外也向内突出，使肺脏受压，亦可造成局部肺不张。②哈里逊沟。重度佝偻病肋骨软化后受到膈肌的长期牵引造成肋弓缘上部内陷形成沟状，卧位时明显。③鸡胸及漏斗胸。鸡胸为胸骨下部显著前凸，前后径增大，横径缩小，胸骨两侧各有一垂直沟。漏斗胸检查时可见胸骨柄上下左右向下凹陷，形同漏斗，一般剑突近端凹陷较深。一般来说，漏斗胸较宽深的畸形心脏容易受压。让患者平卧，测量漏斗胸的容量可知畸形的严重程度。

(3)脊柱：常见为后凸，偶有侧凸。

(4）骨盆：前后径变小。

(5)四肢：所有长骨骨骺扩大变宽，腕部如手镯，踝部如脚镯。长骨变软，产生畸形，下肢常见膝内翻、膝外翻、军刀腿、平足等。下肢弯曲多发生于胫骨中下1/3交界处。1岁左右的小儿有双下肢生理性弯曲，不能够据此作出佝偻病的诊断。正常时双下肢并拢，两侧膝及踝关节相触。“0” 形腿时两足踝靠拢，两膝关节分开，距离301X1为 轻度，3—6cm为中度，6cm为重度“X”形腿时膝外翻，两膝关节靠拢，双踝关节分开，距离3cm为 轻度，3—60ccm为中度，6cm为重度。

》佝偻病患者在饮食上需要多加注意，但在康复锻炼方法上有哪些注意事项呢？咨询专家

(6）口腔：出齿晚，不规则，到12个月的时候尚未长出乳牙，长出的牙齿缺乏釉质，容易龋齿。

 3.恢复期

经过有效治疗，病情好转，精神神经症状消失，骨骼病变不发展，血清钙、磷恢复正常，钙磷乘积随之正常，碱性磷酸酶逐渐正常。骨骼X线可见长骨骺端临时钙化带重新出现，腕部杯口状逐渐消失，骨密度恢复正常。

4.后遗症期多

见于3岁以上患儿，活动期症状消失，血液生化和X线检查均正常。而重度病例可遗留有不同部位、不同程度的骨骼畸形，如 “X”形或“0”形腿、方颅、鸡胸、膝内翻、膝外翻等。

温馨提醒：云南中德骨科医院是云南省全力专业的三级骨科专科医院，医院拥有大批经验丰富的骨科专家，并且为了患者方便咨询，现已开通网上就医渠道，如果你想了解更多佝偻病相关事宜可以直接拨打云南中德骨科医院的免费咨询热线：0871-65311120，也可以咨询在线医生，患者在家中就可以进行疾病的咨询、预约就诊（免费），预约来院不需要再排队挂号，方便就诊。