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根据House意见,拇指畸形可分为4型。》》》拇指畸形怎么办?能做矫形手术吗?
1.单纯掌骨内收挛缩
第1掌骨内收伴内收拇肌和第1背侧骨间肌痉挛或挛缩,拇指虎口皮肤有不同程度挛缩。
2.掌骨内收挛缩和掌指关节屈曲畸形
除第1型畸形外,还有拇指掌指关节固定性屈曲,是由于拇短屈肌痉挛和挛缩所致。指间关节尚可活动。
3.掌骨内收挛缩伴掌指关节过伸或不稳定
此型是由于拇长屈肌无痉挛,而拇长伸肌和拇短伸肌作用于掌指关节的代偿作用所引起。
4.掌骨内收伴掌指和指间关节屈曲
此型较严重,由于拇长屈肌痉挛伴有手内肌痉挛和挛缩引起。当手指屈肌紧张时,可加剧畸形。
手术方法应根据不同类型和具体畸形而有不同组合和选择,用于下肢的神经支切断对上肢是不合适的。》》》做矫形的费用贵不贵?大概要多少钱?
前臂如旋前挛缩,可松解旋前圆肌,或将此肌转移至前臂背侧,使成为旋后作用肌。前臂旋前伴屈腕畸形,则另将尺侧腕屈肌转移至伸腕肌之一。手指在伸腕位活动较好时,则可融合腕关节于轻度背屈功能位。
【功能重建】手术包括拇指虎口皮肤2形成形术、第1背侧骨间肌从第1掌骨上剥离、拇内收肌切断。有时还需在第1指节基部的附丽 处切断拇短屈肌和延长拇长屈肌和指屈肌肌腱转移,则可加强外展拇指、伸展拇指和伸指、伸腕力量,同时消除转移肌腱所引起的畸形。常用动力肌腱为桡侧腕屈肌、尺侧腕屈肌、掌长肌和旋前圆肌。骨关节手术则在关节不稳定或无法用肌腱转移以达到温度时采用。常用手术有第1掌腕关节或掌指关节融合。第1和第2掌骨间的骨桥手术不如掌腕关节融合好。
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